2023心血管内科副高冲刺密卷案例分析题解析(06.02)

1. [单选题]血液采集时应注意

A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C. 最好能在床旁采集
D. 可不必在床旁采集
E. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml

2. [单选题]患者女，38岁，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期3/6级杂音，首先应想到的疾病为

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

3. [单选题]下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A. 下壁心肌梗死
B. 前间隔心肌梗死
C. 前壁心肌梗死
D. 广泛前壁心肌梗死
E. 正后壁心肌梗死

4. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

5. [单选题]关于Graham-Steell杂音，叙述正确的是

A. 胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音
C. 胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音
D. 胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音
E. 胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音

6. [多选题]在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合

A. 是原发性高血压，还是继发性高血压
B. 各种并发症
C. 冠心病
D. 靶器官损害
E. 其他心血管危险因素

7. [多选题]长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是

A. 管壁脆性增加
B. 管腔狭窄
C. 小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D. 小动脉中层平滑肌细胞增殖
E. 管壁增厚

8. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

9. [单选题]Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期

A. 等于基本窦性RR间期
B. 等于基本窦性RR间期的2倍
C. 大于基本窦性RR间期的2倍
D. 小于基本窦性RR间期的2倍
E. 等于基本窦性RR间期的3倍

10. [单选题]一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗

A. 吗啡
B. 速尿
C. 吸氧
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

11. [多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}患者手术治疗的指征

A. 赘生物大于1cm可能发生栓塞
B. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
C. 内科治疗4周仍有发热，感染难以控制
D. 合并风湿活动
E. 并发细菌性动脉瘤

12. [单选题]男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示“房颤”。要转为窦性心律治疗首选

A. 异搏定
B. 阿替洛尔
C. 西地兰
D. 心律平
E. 氟卡尼

13. [单选题]急性结核心包炎最有效的治疗方法是

A. 抗结核治疗，心包穿刺抽液
B. 利尿
C. 激素治疗
D. 心包切除术
E. 洋地黄^(digitalis)治疗

14. [单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期杂音出现得晚
C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

15. [单选题]关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确 ( )

A. 女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
B. 饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
C. 载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
D. 收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显
E. 常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病

16. [单选题]下列弥漫性结缔组织病^{(diffuse connective tissue disease)}的临床特点中哪项是不正确的

A. 多系统损害
B. 抗核抗体阳性
C. 血尿酸升高
D. 类风湿因子阳性
E. 血补体水平降低

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