2023卫生资格胸心外科高级职称(正高)试题答案解析(03.18)

1. [多选题]急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有

A. 不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变
B. 右心房和(或)右心室存在游离血栓
C. 危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效
D. 肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效
E. 心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血

2. [多选题]关于感染性心内膜炎的手术，叙述正确的是

A. 手术方式可以为病灶清除＋瓣膜置换术
B. 手术方式可以为病灶清除＋瓣膜成形术
C. 当患者病情危重，血流动力学不稳定时，多数学者主张进行瓣膜置换
D. 应尽量应用生物瓣
E. 感染性三尖瓣病变需要手术时，应尽量争取修复瓣叶

3. [多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

A. 红细胞在尿道内停滞时间较长
B. 受介质张力影响
C. 受酸碱度变化影响
D. 受渗透压变影响
E. 通过肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}的挤压

4. [多选题]代谢性碱中毒的原因包括

A. 胃液丢失过多
B. 急性肾功能不全
C. 严重感染
D. 大量应用利尿药
E. 钾摄入过多

5. [多选题]血流动力学监测中，以心排血量(CO)和体循环阻力(SVR)判断低血压原因时，可能出现的监测结果

A. 高排、高阻
B. 低排、低阻
C. 高排、低阻
D. 低排、高阻
E. 以上全都是

6. [多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

7. [多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

A. 循经运行
B. 敷布全身
C. 上通于心
D. 下达于肾
E. 三焦通行

8. [多选题]根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术^{(off-pump coronary artery bypass graftin)}结果的临床随机试验ROOBY的结果，下列说法中错误的是( )

A. 非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率^{(stroke incidence)}更低
B. 非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低
C. 非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低
D. 二者1年内非致命性^(non-fatal)心梗的发生率无区别
E. 体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低

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