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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

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    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、传染源(source of infection)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、尿道口(urethral orifice)、严重破坏(severe damage)、开放性肺结核(open tuberculosis)、原发性肺结核(epituberculosis)、重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)

  • [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

  • 本例患者,最支持诊断的改变是

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  • 举一反三:
  • [单选题]以下不符合Crobn病的是
  • A. 多发生于回肠末端及近端结肠
    B. 糊样便无脓血
    C. 病变呈连续性
    D. 易有瘘管形成
    E. 一般累及肠壁全层

  • [单选题]有关肾结核的诊断,下列分析错误的是
  • A. 尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
    B. 尿结核杆菌培养阴性,不能排除尿路结核
    C. 排泄性尿路造影可以不显影
    D. 男性患者的原发病灶在附睾
    E. 扪及肿大的肾脏不一定是结核肾

  • [单选题]重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为
  • A. >1次
    B. >2次
    C. >3次
    D. >5次
    E. >6次

  • [多选题]肺结核下列情况哪组是正确的
  • A. 急性粟粒性肺结核常伴结核性脑膜炎
    B. 慢性纤维空洞型肺结核常沿支气管播散
    C. 亚急性血行播散性肺结核病变常对称分布在两上、中肺野
    D. 原发性肺结核(epituberculosis)可出现肺内血行播散
    E. 原发性肺结核(epituberculosis)常有肺外播散

  • [单选题]不属于MEN1的特征性组分的疾病是
  • A. 甲状腺功能亢进症
    B. 垂体瘤
    C. 胃泌素瘤
    D. 甲状旁腺功能亢进症
    E. 胰岛素瘤

  • [单选题]男性,27岁,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,最后可能诊断是
  • A. 痛风
    B. 脊柱关节病
    C. 类风湿关节炎
    D. 风湿热
    E. 反应性关节炎

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