【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、传染源(source of infection)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、尿道口(urethral orifice)、严重破坏(severe damage)、开放性肺结核(open tuberculosis)、原发性肺结核(epituberculosis)、重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)
[填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
本例患者,最支持诊断的改变是