患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。

【名词&注释】

心电监护(ecg monitoring)、发展阶段、医务人员(medical staff)、门诊患者(outpatients)、血液循环(blood circulation)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、专家委员会(expert committee)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、整体健康(holistic health)、术后呼吸困难

[填空题]患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

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举一反三：

[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有

A. 切口内出血形成血肿
B. 气管塌陷
C. 喉头水肿
D. 并发肺部感染
E. 止痛药用量不足

[多选题]包扎疗法适用于

A. 污染较轻的四肢浅度烧伤
B. 污染较重的躯干烧伤
C. 小儿或躁动的患者
D. 头、颈部烧伤
E. 门诊患者

[多选题]家庭健康护理的内容

A. 帮助家庭成员预防和应对解决各发展阶段的健康问题
B. 适应家庭发展任务
C. 获得健康的生活周期
D. 家庭整体健康^{(holistic health)}
E. 调动家庭的主观能动性

[多选题]世界卫生组织护理专家委员会^{(expert committee)}规定护士的任务（）

A. 保持健康
B. 预防疾病
C. 减轻痛苦
D. 促进健康
E. 保持平和心态

[多选题]下列有关胃肠钡餐检查前的准备，说法正确的是( )。

A. 检查前一天做碘过敏试验
B. 忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天
C. 检查前晚10时后禁食至检查毕
D. 停用一切影响胃肠蠕动的药物3天
E. 有幽门梗阻者，于检查前先抽尽胃内潴留液

[多选题]个体、公益义务论认为

A. 医务人员与被防治者的利益是完全对立的
B. 当个体利益与公益相一致时，应两者兼顾
C. 当个体利益与公益相矛盾时，以公益居先
D. 要忠诚地维护被防治者的利益
E. 要不惜代价地抢救每一个患者的生命

[多选题]关于乳腺癌根治术后的护理重点，正确的是

A. 早期进行康复功能锻炼
B. 注意伤口的护理
C. 预防并发症
D. 术后血压平稳后取平卧位
E. 注意心理护理

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