【名词&注释】
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、应激状态(stress state)、肺栓塞(pulmonary embolism)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、非甾体消炎药(non steroidal anti inflammatory agents)、阿米巴(ameba)、肝肿大(hepatomegaly)、考虑问题(probe into a problem)、兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)、血浆芳香族氨基酸(plasma aromatic amino acid)
[多选题]怀疑肺栓塞时主要需要鉴别的疾病是
A. 急性冠脉综合征
B. 急性心力衰竭
C. 张力性气胸
D. 夹层动脉瘤
E. 急性心肌梗死
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举一反三：
[单选题]阿米巴肝脓肿的确诊依据是
A. 肝肿大(hepatomegaly)及有压痛
B. 胸透右膈肌升高，活动受限
C. 肝区超声波检查肝内有液暗区
D. 诊断性穿刺抽出棕褐色粘稠带腥味脓液
E. 有阿米巴肠病史
[单选题]急性血吸虫病的确诊依据是
A. 年龄、性别
B. 是否有疫区居住史
C. 典型的临床表现
D. 血常规
E. 寄生虫学和免疫学检查
[单选题]下面关于临床诊断思维的观点错误的是
A. 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功
B. 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准
C. 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释
D. 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能
E. 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题(probe into a problem)
[多选题]关于Addison病的治疗，叙述正确的有
A. 应终生使用激素替代治疗
B. 平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量
C. 模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3
D. 食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素
E. 对有活动性结核患者，应积极抗结核治疗，同时适当减少替代的肾上腺皮质激素量
[单选题]低血糖患者，胰岛素自身抗体阳性，胰岛素水平大于1000μU/ml，应考虑为
A. 1型糖尿病
B. 胰岛素自身免疫综合征
C. 胰岛素瘤
D. 胰腺炎
E. A型胰岛素抵抗综合征
[单选题]对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义
A. 胸部CT检查
B. 痰脱落细胞检查
C. 胸腔积液癌胚抗原检查
D. 胸腔积液脱落细胞检查
E. 胸腔积液中LDH测定
[多选题]重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关
A. 血氨增加
B. 血氨减少
C. 短链脂肪酸，色氨酸潴留
D. 脑水肿
E. 低血钾，碱中毒
[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的
A. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml
B. 休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量
C. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 多尿期应补充足量液体
[单选题]肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的
A. 血浆芳香族氨基酸(plasma aromatic amino acid)增多
B. 血浆支链氨基酸减少
C. 鱆胺是假性神经递质，酪胺是其前体
D. 5—羟色胺是兴奋性神经递质(excitatory neurotransmitter)和昏迷有关
E. 5—羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用
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