【导读】
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1. [单选题]女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ－球蛋白升高，类风湿因子（＋＋），ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为
A. 痛风
B. 风湿性关节炎
C. 原发性骨关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
2. [单选题]女孩，8岁，反复发热，脓咀便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达反应阴性，PPD皮试阴性，血清结合抗体阴性，可能的诊断
A. 沙门菌属感染
B. 坏死性小肠结肠炎
C. 溃疡性小肠结肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 抗生素诱发肠炎
3. [单选题]原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因
A. 血小板减少
B. 血管炎
C. 血管脆性改变
D. 高球蛋白血症
E. 过敏
4. [单选题]渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指
A. 心浊音界向两例增大，呈绝对浊青
B. 心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D. 心音低而遥远
E. 胸骨右缘第3－6肋间出现实音
