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患者,女,58岁,2年前开始无明显诱因出现间断腹痛,疼痛部位不

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  • 【名词&注释】

    天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、胆囊结石(gallstone)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肌酸激酶(creatine kinase)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、促胃液素(gastrin)、多巴胺拮抗剂(dopamine antagonists)、试验性抗结核治疗

  • [填空题]患者,女,58岁,2年前开始无明显诱因出现间断腹痛,疼痛部位不固定,无放射痛,与进食、排便无明显关系,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无黄疸及发热,1年来腹痛加重,呈持续性,常于夜间痛醒,喜屈曲位。伴有食欲减退,体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊,行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查,未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水,液深1~2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术,因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤,去世。查体:体型消瘦,营养欠佳。腹部略凹陷,腹壁揉面感,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),未触及包块,移动性浊音(-),肝、肾区叩击痛(-)。肠鸣音4次/分,未闻及气过水声,未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物(-)。

  • 提示 患者入院后未觉发热,但监测体温有间断升高,最高38℃。CRP27.40mg/L,ESR85mm/h,ALB33.3g/L,胸片、血FD、PPD、血清ADA、铁蛋白等均正常。腹部超声检查未见腹水,未提示腹膜及网膜病变。腹部增强CT提示网膜广泛增厚。进一步应行哪些检查以明确诊断( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]男性,60岁,明显厌食,胃胀满1个月,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,肝大胁下1.0cm脾未触及,应首选下列哪项检查
  • A. 血常规、网织红细胞
    B. 血清促胃液素(gastrin)测定
    C. 腹部肝脾B型超声检查
    D. 胃肠钡餐X线检查
    E. 胃镜检查

  • [单选题]新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑
  • A. 尿酸盐结晶
    B. 脓尿
    C. 碳酸盐结晶
    D. 磷酸盐结晶
    E. 磷酸钙结晶

  • [多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治( )
  • A. 甲氧氯普胺(胃复安)
    B. 多潘立酮(吗丁啉)
    C. 阿托品
    D. 质子泵抑制药
    E. 咖啡因

  • [单选题]肝中含量最少的酶是
  • A. 天冬氨酸氨基转移酶
    B. 乳酸脱氢酶
    C. 肌酸激酶
    D. 丙氨酸氨基转移酶
    E. γ-谷氨酰转移酶

  • [单选题]下列腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)改变 ( )
  • A. 白细胞以中性粒细胞为主
    B. 一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性
    C. 李凡他试验阳性
    D. 比重>1.018
    E. 草黄色

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