【名词&注释】
天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、胆囊结石(gallstone)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、肌酸激酶(creatine kinase)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、促胃液素(gastrin)、多巴胺拮抗剂(dopamine antagonists)、试验性抗结核治疗
[填空题]患者,女,58岁,2年前开始无明显诱因出现间断腹痛,疼痛部位不固定,无放射痛,与进食、排便无明显关系,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无黄疸及发热,1年来腹痛加重,呈持续性,常于夜间痛醒,喜屈曲位。伴有食欲减退,体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊,行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查,未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水,液深1~2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术,因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤,去世。查体:体型消瘦,营养欠佳。腹部略凹陷,腹壁揉面感,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),未触及包块,移动性浊音(-),肝、肾区叩击痛(-)。肠鸣音4次/分,未闻及气过水声,未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物(-)。
提示 患者入院后未觉发热,但监测体温有间断升高,最高38℃。CRP27.40mg/L,ESR85mm/h,ALB33.3g/L,胸片、血FD、PPD、血清ADA、铁蛋白等均正常。腹部超声检查未见腹水,未提示腹膜及网膜病变。腹部增强CT提示网膜广泛增厚。进一步应行哪些检查以明确诊断( )