【名词&注释】
神经衰弱(neurasthenia)、高钾血症(hyperkalemia)、纹状体(striatum)、血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism syndrome)、利血平(reserpine)、脑神经(cranial nerve)、椎间隙(intervertebral space)、沉重感(a sense of heaviness)、MRI未见异常(normal mri finding)、锥体外系统(extrapyramidal system)
[填空题]患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感(a sense of heaviness)2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经(-)，颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射(+)，双下肢腱反射(+++)，Babinski征(+)，脑膜刺激征(-)。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常(normal mri finding)，颈椎第4～5、5～6椎间隙(intervertebral space)明显变窄。
患者的首要诊断为
