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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

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  • 【名词&注释】

    注意力(attention)、肝功能(liver function)、静脉滴注(intravenous drip)、镇痛药(analgesics)、变态反应(allergy)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、基底节区(basal ganglia region)、脾肿大(splenomegaly)、记忆减退(hypomnesis)、全面性发作(generalized seizure)

  • [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区(basal ganglia region)及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大(splenomegaly)。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作(generalized seizure),予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

  • 患者此次检查,不太可能出现的结果是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是
  • A. IgA
    B. IgG
    C. IgM
    D. IgD
    E. IgE

  • [单选题]关于多发性硬化的疾病调节治疗(DMDs)不恰当的描述是
  • A. DMDs主要针对不同时期的MS病理特点进行,需长期治疗
    B. 对复发型MS,目标在于抑制和调节免疫,控制炎症
    C. 对进展型MS,神经保护和神经修复可能有效
    D. 对复发型MS,一线DMDs药物包括β-干扰素(IFN-β)和醋酸格拉默(考帕松)
    E. 对不能耐受一、二线DMDs不良反应者可选用非甾体类抗炎药治疗

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