
【名词&注释】
线粒体(mitochondria)、脑电图(eeg)、泼尼松(prednisone)、皮肌炎(dermatomyositis)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、无意识(unconsciousness)、运动障碍(dyskinesia)、分离性(separation)、半小时(half an hour)
[填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。
最可能的诊断是( )
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举一反三:
[单选题]癫痫单纯部分性发作首选
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 鲁米那
D. 苯妥英钠
E. 氯硝安定
[单选题]脑电图常规至少记录
A. 10~20分钟
B. 20~30分钟
C. 30~40分钟
D. 50~60分钟
E. 1小时以上
[单选题]男性患者,23岁,癫痫病史10余年。诉半小时(half an hour)前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是
A. 首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
B. 首选卡马西平,次选苯妥英钠
C. 首选苯巴比妥,次选苯妥英钠
D. 首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E. 首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)
[多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是:
A. 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束
B. 其损害可造成眼球水平同向运动障碍(dyskinesia)
C. 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性(separation)麻痹
D. 多合并分离性(separation)水平障碍
E. 常见双眼向同侧注视时,同侧眼球可以内收,对侧眼球不能外展
[单选题]检查共济运动不包括
A. 指鼻试验
B. 快复轮替试验
C. 疲劳试验
D. 跟膝胫试验
E. 起坐试验
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