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患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1

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  • 【名词&注释】

    高血压(hypertension)、肾上腺(adrenal)、体重增加(weight gain)、双下肢水肿

  • [填空题]患者男性,46岁。“面圆红、体重增加4年,高血压3年,双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红,多食,且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压,血压最高180/120mmHg(ImmHg=0.133kPa)。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿,到当地医院行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声肿物,左侧3cm×5cm×6cm,右侧4cm×6cm×5cm。查体:血压160/110mmHg。面圆红、面部多发痤疮;双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖,以躯f为主,四肢变细、凹陷性水肿,下腹可见淡紫色条纹。

  • 目前该患者最可能的诊断是( )【提示】内分泌检查结果如下:血浆ACTH<1.1pmol/L。皮质醇节律消失(0点皮质醇2.86pmol/L),24小时尿游离皮质醇868.76nmol/24h(正常值33.95~285.66nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮2.6μmol/L(正常值0.60~6.92μmol/L)。

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [多选题]关于膀胱癌正确的有 ( )
  • A. 血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状
    B. 膀胱刺激征状多为膀胱肿瘤的晚期表现
    C. 膀胱肿瘤可能导致肾积水与肾功能不全
    D. 出血量多少与肿瘤的大小、数目及恶性程度成比例
    E. 非上皮性肿瘤血尿较严重

  • [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
  • A. 脾虚腹胀
    B. 血枯经闭
    C. 食积腹胀
    D. 肾虚癃闭
    E. 以上均非

  • [多选题]带下过多的辨证在于辨别( )
  • A. 量
    B. 色
    C. 质
    D. 气味
    E. 舌脉

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