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 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来

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    脑梗死(cerebral infarction)、老年性(senile)、腹股沟(inguinal)、皮肤科(dermatology)、移动性(mobility)、尿崩症(diabetes insipidus)、家族性良性慢性天疱疮(familial benign chronic pemphigus)、混合性(mixed)、加压素(vasopressin)、不规则的(irregular)

  • [填空题] 患者女,64岁,因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”,一直口服“醋酸去氨加压素(vasopressin),每次4片,每日1次”治疗。查体:眼球轻度突出;双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音;双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节,质中,移动性好;下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块,质硬,无压痛;双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体:头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹,其上覆油腻性的痂,双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的(irregular)糜烂面,表面有浆液性和血性液渗出,触痛明显。实验室检查:渗液培养等均无特殊。胸部CT:两肺间质性炎症改变,两侧胸腔积液,心包积液。颅脑CT:左侧基底核区及左额叶小片脑梗死,老年性脑改变。颅脑X线片:未见骨异常。组织病理学:角化过度、浅表溃疡、结痂,真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性(mixed)炎细胞浸润,免疫组织化学示CD20(+),CD45RO(-),CD1a(+),S100(+),DIF:IgG、IgM、IgA和C3均(-)。

  • 支持本诊断的依据是

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  • 举一反三:
  • [单选题]家族性良性慢性天疱疮(familial benign chronic pemphigus)的病理特点为
  • A. 角化不全
    B. 海绵形成
    C. 空泡变性
    D. 棘层松解
    E. 颗粒层消失

  • [单选题]以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是 ( )
  • A. 角化不全
    B. 乳头瘤样增生
    C. 棘层松解
    D. 颗粒层增厚

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