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患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月

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    心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、高血糖(hyperglycemia)、肺静脉(pulmonary vein)、右心室(right ventricle)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)、严重不足(serious shortage)

  • [填空题]患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema),右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

  • 该患者主要的病理生理改变为

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  • 举一反三:
  • [单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
  • A. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
    B. 快速输液
    C. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
    D. 治疗2~6小时,尿量增加后补充钾盐
    E. 当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

  • [单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”,这是指
  • A. 多尿、多饮、多食和体重减轻
    B. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗
    C. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
    D. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
    E. 多尿、多食、高血糖和体重减轻

  • [单选题]碱石灰的使用寿命
  • A. 取决于充填进石灰罐的方式
    B. 与呼出的二氧化碳量关系不大
    C. 与逸气阀的位置无关
    D. 气体流量低延长使用寿命
    E. 石灰做空后寿命缩短

  • [单选题]腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括
  • A. 疼痛
    B. 恶心呕吐
    C. 血压下降
    D. 心率减慢
    E. 肠系膜水肿

  • [单选题]MAC值最小的吸入麻醉药是
  • A. 七氟烷
    B. 地氟烷
    C. 氧化亚氮
    D. 异氟烷
    E. 恩氟烷

  • [单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
  • A. 术前应给予适量术前药,以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
    B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
    C. 为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
    D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
    E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时,应及时给予拟交感药,不能只依赖快速补液治疗低血压

  • [单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
  • A. 脑体积增加
    B. 颅内血容量增加
    C. 应用血管收缩药
    D. 颅内脑脊液量增加
    E. 颅内占位病变

  • [单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
  • A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
    B. 多见于第2、3支
    C. 有扳机点
    D. 常为单侧性
    E. 多伴有神经系统异常体征

  • [单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
  • A. 胺碘酮
    B. 普罗帕酮
    C. 维拉帕米
    D. 地高辛
    E. 美托洛尔

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