
【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、左心室(left ventricular)、低钾血症(hypokalemia)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、静脉滴注(intravenous drip)、高血糖(hyperglycemia)、肺静脉(pulmonary vein)、右心室(right ventricle)、间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema)、严重不足(serious shortage)
[填空题]患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿(pulmonary interstitial edema),右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。
该患者主要的病理生理改变为
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举一反三:
[单选题]糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误
A. 立即用碳酸氢钠纠正酸中毒
B. 快速输液
C. 立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱
D. 治疗2~6小时,尿量增加后补充钾盐
E. 当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖
[单选题]糖尿病的典型临床表现常被简称为“三多一少”,这是指
A. 多尿、多饮、多食和体重减轻
B. 多尿、多饮、多食和胰岛素抵抗
C. 多尿、多饮、多食和血胰岛素水平降低
D. 多尿、多饮、多食和甘油三酯降低
E. 多尿、多食、高血糖和体重减轻
[单选题]碱石灰的使用寿命
A. 取决于充填进石灰罐的方式
B. 与呼出的二氧化碳量关系不大
C. 与逸气阀的位置无关
D. 气体流量低延长使用寿命
E. 石灰做空后寿命缩短
[单选题]腹部手术中牵拉反射引起的机体反应不包括
A. 疼痛
B. 恶心呕吐
C. 血压下降
D. 心率减慢
E. 肠系膜水肿
[单选题]MAC值最小的吸入麻醉药是
A. 七氟烷
B. 地氟烷
C. 氧化亚氮
D. 异氟烷
E. 恩氟烷
[单选题]冠心病患者麻醉管理,以下观点不正确的是
A. 术前应给予适量术前药,以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用
B. 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡
C. 为减少对心血管系统的干扰,在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药
D. 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要
E. 椎管内麻醉遇血压显著下降时,应及时给予拟交感药,不能只依赖快速补液治疗低血压
[单选题]下列哪项不是颅内压增高的原因
A. 脑体积增加
B. 颅内血容量增加
C. 应用血管收缩药
D. 颅内脑脊液量增加
E. 颅内占位病变
[单选题]下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A. 为阵发性烧灼或电击样剧痛
B. 多见于第2、3支
C. 有扳机点
D. 常为单侧性
E. 多伴有神经系统异常体征
[单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
A. 胺碘酮
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 地高辛
E. 美托洛尔
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