
【名词&注释】
尿失禁(urinary incontinence)、脊髓炎(myelitis)、仰卧位(supine position)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、镇静剂(sedative)、反射亢进、多发性神经病(polyneuropathy)、强心甙(cardiac glycosides)、矫正器(appliance)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]
男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。
提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。下一步治疗应做哪些调整
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举一反三:
[单选题]患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢(both lower limbs)进行性无力及排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T 以下感觉减退。最可能的诊断是( )。
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 重症肌无力
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病(polyneuropathy)
[单选题]通常情况下,睡眠期比清醒期更容易出现发作或痫样放电的癫痫类型不包括( )。
A. 额叶癫痫
B. 儿童良性中央回癫痫
C. 早发型儿童良性枕叶癫痫
D. Landau-Kleffner综合征
E. 儿童失神癫痫
[单选题]男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为( )。
A. 头颅CT
B. 肌电图
C. 颈髓MR
D. 脑脊液检查
E. 脑干诱发电位
[单选题]正常成人脑波中波幅标准为( )。
A. 大于100微伏
B. 25~75微伏
C. 75~150微伏
D. 150~300微伏
E. 大于300微伏
[单选题]关于儿童后头部慢波的叙述,不正确的是( )。
A. 与后头部病变有关
B. 以枕区最突出
C. 具有和α节律一样的反应性
D. 双侧或非恒定地出现于某一侧
E. 属于正常发育现象
[单选题]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以采取的非手术治疗方法中,不正确的是( )。
A. 减肥
B. 采取仰卧位睡眠
C. 避免服用镇静剂
D. 牙齿矫正器(appliance)或舌托
E. 经鼻持续正压气道通气
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