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患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、

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    金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、阿司匹林(aspirin)、三叉神经痛(trigeminal neuralgia)、地西泮(diazepam)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、药源性(drug-induced)、氧氟沙星(ofloxacin)、腓骨陈旧性骨折、开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)

  • [填空题]患者男性,28岁,因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折(opened comminuted fracture)(Ⅲ度污染)、左胫腓骨骨折、骨缺损,在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前(出院后7个月)因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染,行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病,行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)控制血糖。查体:体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸20次/分,血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa);左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域,皮缘不规整,缺损区见骨质外露,伤口内可见少量淡黄色液体渗出,量不多,无明显恶臭味,周围皮温不高,压痛(±)。诊断:左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染,2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌(对苯唑西林耐药),血常规,肝、肾功能无异常。

  • 根据合理用药原则,首选抗菌药物为

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  • 举一反三:
  • [单选题]治疗三叉神经痛应首选
  • A. 去痛片
    B. 卡马西平
    C. 阿司匹林
    D. 地西泮
    E. 吗啡

  • [单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则,叙述错误的是
  • A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
    B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
    C. 重型肝炎应积极防治各种并发症,维持内环境稳定
    D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗,促进肝细胞再生
    E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物,如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

  • [单选题]下列关于β受体阻断药降压机理的叙述,不正确的是
  • A. 抑制肾素释放
    B. 减少心排出量
    C. 扩张肌肉血管
    D. 减少交感递质释放
    E. 中枢降压作用

  • [多选题]有助于药源性疾病确诊对受损器官系统及其损害程度的检查包括
  • A. 体格检查
    B. 血液学和生化学检查
    C. 器官系统的功能性检查
    D. 心电图,超声波
    E. X线等

  • [单选题]万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为
  • A. 15~30mg/L
    B. 20~30mg/L
    C. 10~20mg/L
    D. 10~20μg/L
    E. 15~30μg/L

  • [单选题]治疗蛔虫病药伊维菌素的主要作用机制是
  • A. 神经肌肉阻滞作用
    B. 麻痹虫体肌肉作用
    C. 杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵
    D. 适用于多种线虫的混合感染
    E. 破坏中枢神经系统突触传递过程

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