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患者女,68岁,退休工人。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行

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    恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)、尿常规检查(urine routine examination)、间皮细胞(mesothelial cells)、严重影响(seriously affect)、核分裂象(mitotic count)、不良嗜好(bad habits)、特异性标志物(special biomarker)、退休工人(retired worker)、胸膜间皮瘤诊断

  • [填空题]患者女,68岁,退休工人(retired worker)。患者以"左胸背部持续性钝痛3个月,进行性加重"2周入院。患者3个月前无明显诱因出现左胸背部持续性钝痛、自己口服芬必得,每次1片,每天3次,疼痛可以缓解。从2周前开始患者左胸背部疼痛进行性加重,呈持续性剧痛,并严重影响患者睡眠。病程中有间断性发热,无明显咳嗽、咳痰,无痰血,亦无活动后气急。患者到上级医院行胸部CT扫描发现:左胸胸膜多发1~2cm结节及4~6cm不等的包块,结节及包块边界尚光滑,密度中等偏低,其中部分包块侵入肺组织中。患者接受纤维支气管镜,镜检结果显示双侧亚段支气管以上各级支气管管腔通畅,黏膜正常,未见新生物。患者42年前曾行剖宫产手术,无肺结核及其他传染病史,有高血压史36年,在医生指导下口服降压药,血压能得到很好的控制。否认心脏病史、糖尿病史和脑血管病史。有吸烟史46年,每天20支。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。在国内一个石棉矿山工作37年直至退休。 体格检查:体温37.5℃,脉搏78次/分,血压134/82mmHg,患者神清,无贫血貌,巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,下腹部有一手术切口瘢痕,愈合好。左肺呼吸音略低,但双肺部均未闻及异常呼吸音。心律齐,心率78次/分,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未扪及异常包块,无压痛及反跳痛,神经系统及四肢检查无异常发现。 辅助检查:血常规、尿常规及大便常规检查均正常。血生化:ALT 18U/L,AST 22U/L,白蛋白38g/L,Cr 47μmol/L,BUN 5.2mmol/L。

  • 下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是( )

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  • 举一反三:
  • [单选题]治疗中消应选用的处方是( )
  • A. 消渴方
    B. 玉女煎
    C. 沙参麦冬饮
    D. 六味地黄丸
    E. 肾气丸

  • [多选题]菊花的功效是( )
  • A. 解毒
    B. 透疹
    C. 明目
    D. 利咽
    E. 疏风清热

  • [单选题]男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 ( )
  • A. 脊柱、骨盆CT检查
    B. 肛诊及穿刺活检
    C. 尿液检查癌细胞
    D. 尿常规检查
    E. 膀胱镜检及活组织检查

  • [单选题]肿瘤转移是
  • A. 有组织
    B. 非随机
    C. 存在器官选择性
    D. 多步骤
    E. 以上均是

  • [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
  • A. 带下过少,甚至全无
    B. 烘热汗出,烦热胸闷
    C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
    D. 小便黄,大便干结
    E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱

  • [多选题]胃肠道间质瘤的危险因素有( )
  • A. 是否表达CD117
    B. 肿瘤具体部位
    C. 肿瘤细胞异形性
    D. 肿瘤大小
    E. 核分裂象

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