
【名词&注释】
抗凝剂(anticoagulant)、病死率(mortality)、冠心病心绞痛、利尿剂(diuretic)、关节痛、过早搏动(premature beat)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿热(rheumatic fever)、洋地黄类药物、反向运动
[填空题]患者男,66岁,发热1个月余,体温波动在37.5~38.5℃,伴乏力、食欲缺乏和肌肉酸痛,无咳嗽、胸痛、腹泻、关节痛等,可平卧。既往否认风湿热(rheumatic fever)病史。查体:神清,体温38.2℃,血压140/40mmHg,右下眼睑结膜可见一出血点,心界稍大,心率116次/分,律齐,心音清晰,主动脉瓣第一听诊区和胸骨左缘3~4肋间可闻及哈气样舒张期杂音,双下肺呼吸音清晰,腹软,肝肋下可及,质软无触痛,脾肋下2cm,质软,无触痛,腹水征阴性,双下肢不肿。
下列治疗方案,符合本患者治疗原则的是
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举一反三:
[多选题]关于不稳定型心绞痛,叙述错误的有( )
A. 心绞痛发作频繁或于静息时发作
B. 心绞痛发作时心电图ST-T缺血性压低
C. 心绞痛加重且发作时间持续30min以上不缓解
D. 肌钙蛋白升高达正常高限2倍以上
E. 心绞痛发作时可伴有心律失常
[单选题]应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理
A. 多源性室性过早搏动
B. 窦性心动过缓,心率55次/分
C. 第二度房室传导阻滞
D. 第一度房室传导阻滞
E. 偶发室性过早搏动
[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
[单选题]下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量,降低病死率
A. 洋地黄
B. ACEI和ARB
C. 利尿剂
D. 硝酸酯类
E. α受体拮抗剂
[单选题]男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用
A. β受体阻滞剂
B. 抗凝剂
C. ACEI
D. 洋地黄
E. 硝酸酯类
[单选题]下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是
A. 皮肤和黏膜的淤点
B. 甲床下线状出血
C. Osler小结
D. Janeway损害
E. 杵状指(趾)
[单选题]放射性核素心血池显像的电影显示,左心室壁运动出现“反向运动”时,提示
A. 心肌缺血
B. 心肌梗死
C. 室壁瘤
D. 预激综合征
E. 心肌病
[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全,叙述正确的有
A. 患者症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
B. 严重主动脉瓣反流时,常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音
C. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏
D. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
E. 最常见的病因是感染性心内膜炎
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