
【名词&注释】
冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、发生时间、洋地黄中毒(digitalis toxication)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)、各种类型(various type)
[填空题]女性,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检:贫血貌,体温37.8℃。心率80次/min,律齐,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。
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举一反三:
[单选题]下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄
A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 心房纤颤
C. 迟晚发生的开瓣音
D. 左心房扩大
E. 二尖瓣区舒张晚期杂音增强
[多选题]下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确( )
A. 合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B. 合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C. 合并洋地黄中毒--电复律
D. 合并休克--普鲁卡因酰胺(procainamide)静脉注射
E. 合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
[单选题]患者男性,70岁,平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是
A. 阻力血管紧张性增高
B. 容量血管可扩张性减小
C. 毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩
D. 弹性贮器血管弹性降低
E. 循环系统充盈压增高
[单选题]左前分支阻滞的心电图特点是 ( )
A. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E. QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型
[单选题]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义
A. 肝大
B. 下肢水肿
C. 颈静脉怒张
D. 奇脉
E. 腹水
[多选题]活动性风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)可出现
A. 心尖部收缩期和(或)舒张期杂音
B. 左、右束支传导阻滞
C. 血清CPK-MB增高
D. 心脏扩大
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