
【名词&注释】
结合力(binding force)、外周血(peripheral blood)、间接胆红素(indirect bilirubin)、麻黄汤(mahuang decoction)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、出血点(petechia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)、双下肢浮肿
[填空题]患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。
根据上述病情应优先做哪些检查
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举一反三:
[单选题]女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
A. 血清间接胆红素升高(bilirubin increased)
B. 网织红细胞升高常>0.05(>5%)
C. 骨髓红系明显增生常>50%
D. 红细胞寿命缩短
E. 尿胆原强阳性,尿胆红素(urine bilirubin)阴性
[多选题]贫血的症状与下列哪些因素有关
A. 人体代偿能力
B. 贫血产生的速度
C. 贫血的程度
D. 贫血的类型
E. 有无合并心肺疾病
[单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是 ( )
A. 外周血中全血细胞减少
B. 外周血中找原粒细胞
C. 外周血中找有核红细胞
D. 骨髓检查
E. 以上都不是
[单选题]铁总量在正常女性约为
A. 35~40mg/kg
B. 40~55mg/kg
C. 40~45mg/kg
D. 35~55mg/kg
E. 35~45mg/kg
[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡,苔薄,脉濡细
E. 大便秘结
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢
[单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A. 典型的小细胞低色素性贫血
B. 血清总铁结合力增高
C. 血清铁减低
D. 血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)下降
E. 骨髓贮存铁减少或缺乏
[多选题]属于解表剂的是( )
A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤
[单选题]女性,38岁。确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确
A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主
C. 一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差
E. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
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