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患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个

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  • 【名词&注释】

    结合力(binding force)、外周血(peripheral blood)、间接胆红素(indirect bilirubin)、麻黄汤(mahuang decoction)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、出血点(petechia)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、胆红素升高(bilirubin increased)、尿胆红素(urine bilirubin)、双下肢浮肿

  • [填空题]患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。

  • 根据上述病情应优先做哪些检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据
  • A. 血清间接胆红素升高(bilirubin increased)
    B. 网织红细胞升高常>0.05(>5%)
    C. 骨髓红系明显增生常>50%
    D. 红细胞寿命缩短
    E. 尿胆原强阳性,尿胆红素(urine bilirubin)阴性

  • [多选题]贫血的症状与下列哪些因素有关
  • A. 人体代偿能力
    B. 贫血产生的速度
    C. 贫血的程度
    D. 贫血的类型
    E. 有无合并心肺疾病

  • [单选题]鉴别再生障碍性贫血与急性早幼粒细胞白血病的主要检查是 ( )
  • A. 外周血中全血细胞减少
    B. 外周血中找原粒细胞
    C. 外周血中找有核红细胞
    D. 骨髓检查
    E. 以上都不是

  • [单选题]铁总量在正常女性约为
  • A. 35~40mg/kg
    B. 40~55mg/kg
    C. 40~45mg/kg
    D. 35~55mg/kg
    E. 35~45mg/kg

  • [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )
  • A. 脘腹疼痛
    B. 神疲纳呆
    C. 大便泄泻
    D. 舌淡,苔薄,脉濡细
    E. 大便秘结

  • [单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
  • A. 肝郁
    B. 湿热
    C. 血瘀
    D. 肝阴不足
    E. 肝阳上亢

  • [单选题]体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
  • A. 典型的小细胞低色素性贫血
    B. 血清总铁结合力增高
    C. 血清铁减低
    D. 血清转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)下降
    E. 骨髓贮存铁减少或缺乏

  • [多选题]属于解表剂的是( )
  • A. 柴葛解肌汤
    B. 桂枝汤
    C. 麻黄汤
    D. 银翘散
    E. 白虎汤

  • [单选题]女性,38岁。确诊慢粒5年,发热、牙龈出血10天就诊,骨穿原始细胞0.90(90%),确诊慢粒急变,白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确
  • A. 慢粒患者全部因急变死亡
    B. 慢粒可向多种急性白血病转变,但以向急粒变为主
    C. 一旦发生急变,均应按急变白血病类型化疗
    D. 急变后白血病化疗缓解率低,预后较原发急性白血病差
    E. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

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