老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响，

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、血药浓度、尿蛋白(urine protein)、结缔组织(connective tissue)、诱导剂(inducer)、老年人药代动力学、出血点(petechia)、药物半衰期、产生影响(have effect)、巨血小板综合征(giant platelet syndrome)

[单选题]老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响^{(have effect)}，除了

A. 血浆白蛋白水平降低，可能使蛋白结合率高的药物疗效减弱
B. 胃肠道和肝脏血流量减少40%～50%，可能影响药物的吸收
C. 机体细胞内水分减少，水溶性高的药物分布容积降低，血药浓度增高
D. 肝脏代谢能力下降，药物半衰期延长，血药浓度增高
E. 合并用药多，当合并肝药酶诱导剂或抑制剂时，影响药物代谢

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举一反三：

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点^(petechia)，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

A. 贫血性心脏病
B. 结缔组织病
C. 风湿活动
D. 感染性心内膜炎
E. 上呼吸道感染

[单选题]巨血小板综合征^{(giant platelet syndrome)}，其主要的病理基础为

A. 血小板α颗粒成分缺陷
B. GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C. 血小板致密颗粒缺陷
D. P-选择素缺陷
E. GPⅡb／Ⅲa缺陷

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