患者男性，70岁，过去除了高血压和血脂异常外无其他疾病，乐于

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、拜阿司匹林、洋地黄(digitalis)、心房扑动(atrial flutter)、肺气肿(emphysema)、颈静脉(jugular vein)、经常出现(often appear)、双下肢(both lower limbs)

[填空题] 患者男性，70岁，过去除了高血压和血脂异常外无其他疾病，乐于与外界交往。9个月前诊断为急性前壁心肌梗死，经过置入冠状动脉支架等治疗后康复出院。担心再发较少出门，近3个月来经常出现^{(often appear)}胸闷、胸痛，程度重，无放射性，不伴有出汗等，无明确诱因，与活动无关，多在晚上8点左右，含服硝酸甘油效果不佳，多次急诊就诊，经过检查未见明显异常，每天除了看保健书籍无其他活动。目前用药，科素亚100mg，每天1次，依姆多60mg，每天1次，拜阿司匹林100mg，每天1次，立普妥20mg，每天1次。发病以来食欲欠佳，睡眠不好。查体：T36℃，P75次/分，R16次/分，BP120/60mmHg；四肢血压对称，意识清楚，口唇无发绀；双肺未闻及干湿啰音；心界无扩大，HR75次/分，律齐，第1心音不低钝，各瓣膜区未闻及杂音，肝、脾不大，腹部未闻及血管杂音，肝颈静脉^{(jugular vein)}回流征（-）；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

入院后应做的主要检查有

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举一反三：

[单选题]肥厚型心肌病病理生理特征是 ( )

A. 收缩功能障碍及舒张功能障碍
B. 收缩功能障碍及舒张功能正常
C. 收缩功能正常及舒张功能障碍
D. 心室容量减少时，压力阶差减少
E. 心脏收缩加强时，压力阶差减少

[单选题]正常人钙、磷(mg/dl)乘积为

A. 16～20
B. 26～30
C. 36～40
D. 46～50
E. 56～60

[单选题]老年人二尖瓣反流最常见的原因是

A. 二尖瓣环钙化
B. 冠心病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 老年肺气肿^(emphysema)
E. 风湿性心脏病

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺

[多选题]老年二尖瓣环钙化时常见的心律失常

A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 心房扑动、心房颤动
D. 房室传导阻滞和左右束支阻滞
E. 病态窦房结综合征

[单选题]下列最适合于用洋地黄的是

A. 预激综合征并房颤
B. 房颤，心室率60次／分
C. 病态窦房结综合征
D. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 房扑2︰1房室传导阻滞，心室率为150次／分

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