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患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、心功能(cardiac function)、室间隔(interventricular septum)、肺栓塞(pulmonary embolism)、前负荷(preload)、关闭不全、呕吐物(vomit)、腓肠肌压痛、后负荷增高、右心室后负荷(right ventricular afterload)

  • [填空题]患者男性,73岁。患者因"活动后气促1个月,胸痛5天,晕厥1天"入院就诊。患者1个月前始出现活动后气短,起初上3~4楼气促明显,后症状逐渐加重,平路行走5~10米即可出现,并伴喘息,当地医院就诊,行冠状动脉造影检查未见明显异常。5天前,患者无明显诱因突发胸痛,活动及体位改变后加重,平路行走不及2米即上述症状明显。就诊当天早晨起床大便后出现晕厥,意识完全丧失达1分钟,伴肢体抽搐、口吐白沫,自行苏醒,苏醒后伴头晕,家人迅速将其送入急诊,急诊途中,患者再次出现短暂晕厥,达1分钟,苏醒后出现恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,伴血性黏液样物质。急查D-二聚体为4800ng/ml,CTPA示肺动脉分支主干可见明显的充盈缺损。既往史:高血压病史5年余,平时血压控制在140/90mmHg左右。入院后查体:T36℃,P110次/分,R28次/分,BP90/55mmHg;神志清,口唇无发绀,颈静脉未见明显充盈,左肺及右肺下叶呼吸音低,未及明显干湿啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,P2不亢进,双下肢无水肿,双侧腓肠肌压痛阴性,无杵状指(趾)。

  • 超声心动图检查,示右心房和右心室增大,室间隔稍左移,三尖瓣轻度反流,估测三尖瓣反流压差64mmHg,患者右心增大的原因有

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  • 举一反三:
  • [单选题]动脉粥样硬化最常累及哪一支冠状动脉
  • A. 左冠状动脉主干
    B. 左冠状动脉回旋支
    C. 左冠状动脉前降支
    D. 右冠状动脉心房支
    E. 右冠脉后降支

  • [单选题]扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 ( )
  • A. 二尖瓣重度狭窄
    B. 二尖瓣重度关闭不全
    C. 主动脉瓣重度关闭不全
    D. 室间隔缺损
    E. 扩张型心肌病

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