【名词&注释】
阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、聚合酶链反应(polymerase chain reaction)、舒张压(diastolic blood pressure)、年轻人(stripling)、老年人高血压(senile hypertension)、颈静脉(jugular vein)、出血点(petechia)、时间推移(lapse of time)、明显变化(significant change)、心电图。
[填空题]患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移(lapse of time)，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化(significant change)。
既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点(petechia)，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。
（提示：患者经食管心房调搏证实为房室结折返性心动过速（AVNRT）。）AVNRT的临床和流行病学特点为（ ）
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举一反三：
[单选题]聚合酶链反应所用的酶是
A. DNA酶
B. 反转录酶
C. 限制性内切酶
D. DNA聚合酶
E. RNA酶
[单选题]女性，55岁，3天前出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )
A. 上睑下垂
B. 眼球突出
C. 瞳孔对光反射消失
D. 瞳孔散大
E. 眼球向内、向上和向下活动受限
[单选题]关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合
A. 血压波动小
B. 容易发生心功能不全
C. 容易出现体位性低血压
D. 压力感受器调节血压敏感性减退
E. 以收缩压增高为主
[单选题]女性，62岁，高血压病史8年，有家族史。多次测血压(190~196)/110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断( )
A. 3级高血压，高危
B. 2级高血压，高危
C. 3级高血压，极高危
D. 2级高血压，中危
E. 2级高血压，极高危
[单选题]心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下列哪项最有帮助
A. 异常QRS波群前长间隙
B. 室性融合波
C. 起始向量
D. 异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E. 以上都不是
[单选题]关于克山病的防治错误的是
A. 有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗
B. 有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗
C. 调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开
D. 在低硒地区常年口服亚硒酸钠
E. 建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防
[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有
A. 奎尼丁
B. 普罗帕酮
C. 维拉帕米
D. 利多卡因
E. 美西律
[单选题]女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应做下列哪项处理
A. 利尿剂治疗
B. 经皮二尖瓣球囊扩张术
C. 洋地黄治疗
D. 行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动
E. 卧床休息
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