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患者男性、80岁,主因"阵发性胸闷不适1周,加重半日"入院。患者

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  • 【名词&注释】

    临床表现(clinical manifestation)、室间隔(interventricular septum)、房室传导阻滞、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome)、稳定性心绞痛(stable angina)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、心源性休克(cardiogenic shock)、血运重建(revascularization)、人工心脏(artificial heart)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

  • [填空题] 患者男性、80岁,主因"阵发性胸闷不适1周,加重半日"入院。患者近1周来反复出现左前胸闷不适,常于活动中和情绪激动时出现,持续时间3~5分钟,经休息片刻症状可缓解;入院当天上午患者外出散步时上述症状发作2次,随即来院就诊,发作时不伴有胸痛、气促,无头晕、黑矇,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、出冷汗及肢体麻木。既往高血压病史20余年,目前服用ARB类药物,血压控制可。入院查体:T36.2℃,P78次/分,R16次/分,BP130/76mmHg。意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未及病理性杂音,腹软,无压痛,肝颈静脉回流征(-),双下肢无水肿。

  • [提示]心电图:正常;肌钙蛋白:4.589ng/ml;血糖、肝、肾功能、电解质正常;proBNP23.16pg/ml;D-二聚体0.9mg/L。CK正常,CK-MB正常。首选的进一步检查

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  • 举一反三:
  • [单选题]男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性Ⅱ度房室传导阻滞,呈文氏现象,心率为48次/min,此时处理是。
  • A. 人工心脏(artificial heart)起搏
    B. 异丙肾上腺素静脉点滴
    C. 激素治疗
    D. 维持原治疗
    E. 干扰素治疗

  • [单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括
  • A. 斑块破裂
    B. 稳定性心绞痛
    C. 血栓形成
    D. 远端小血管栓塞
    E. 休息胸痛

  • [单选题]一广泛前壁心肌梗死患者,发病后第2天突起气短,神志丧失。查体:血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg),颈静脉怒张,心音极低弱,心界明显增大。诊断为 ( )
  • A. 室间隔破裂
    B. 急性左心衰竭
    C. 心源性休克(cardiogenic shock)
    D. 左室游离壁破裂
    E. 乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)

  • [单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为
  • A. BP<120/80mmHg
    B. BP<130/85mmHg
    C. BP<139/89mmHg
    D. BP<140/90mmHg
    E. BP<160/90mmHg

  • [单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是( )
  • A. 湿为有形之邪,易阻气机
    B. 湿邪损伤阳气,阳气受损,病难速愈
    C. 湿性黏滞,不易祛除,病程缠绵,病难速愈
    D. 湿性重浊,留滞于体内,病难速愈
    E. 湿性趋下,易袭阴位,病难速愈

  • [多选题]属于固涩剂的是( )
  • A. 金锁固精丸
    B. 牡蛎散
    C. 四神丸
    D. 清带汤
    E. 补中益气汤

  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • A. 多食而瘦
    B. 渴而多饮
    C. 尿有甜味
    D. 尿多而混浊如膏
    E. 口渴喜饮

  • [多选题]对心的系统连属,描述正确的是( )
  • A. 心在志为喜
    B. 心在体合脉
    C. 心在窍为舌
    D. 心在液为汗
    E. 与小肠相表里

  • [单选题]腰痛的致病之本是( )
  • A. 风邪
    B. 寒邪
    C. 肾虚
    D. 脾虚
    E. 血瘀

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