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男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间

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  • 【名词&注释】

    地塞米松(dexamethasone)、多巴酚丁胺(dobutamine)、地高辛(digoxin)、洋地黄(digitalis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病(rheumatic heart disease)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、适用于(suitable for)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]男性,71岁,发现高血压13年,劳累性心绞痛史3年,胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg,3次/日治疗。某日突然出现胸闷、气急,咳泡沫痰。体查:端坐体位,心率115次/分,双肺底部闻及湿性啰音,双下肢(both lower limbs)无水肿。

  • 下列处理哪项最佳

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  • 举一反三:
  • [单选题]直立性体位性低血压的标准是从卧位或坐位站起2~5分钟内
  • A. 收缩压下降≥10mmHg或舒张压下降≥5mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下
    B. 收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下
    C. 收缩压下降≥30mmHg或舒张压下降≥15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下
    D. 收缩压下降≥40mmHg或舒张压下降≥20mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下
    E. 收缩压下降≥40mmHg或舒张压下降≥15mmHg,严重时收缩压可降至90mmHg以下

  • [单选题]用洋地黄的适应证是
  • A. 预激综合征合并心房颤动
    B. 风心病、心力衰竭、快速房颤
    C. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
    D. 高度房室传导阻滞
    E. 急性心肌梗死

  • [单选题]以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是
  • A. 维持窦律
    B. 改善心功能
    C. 预防血栓形成
    D. 控制心室率安静状态下在60~80次/分为宜
    E. 控制心室率运动状态下在90~110次/分为宜

  • [单选题]检查扁桃体发现已超过咽腭弓,未接近中线,应判断为
  • A. 0度
    B. Ⅰ度
    C. Ⅱ度
    D. Ⅲ度
    E. 无法判断

  • [单选题]男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病(primary cardiomyopathy)或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值
  • A. 超声心动图
    B. 放射性核素
    C. 动态心电图
    D. 心内膜下心肌活检
    E. 冠状动脉造影

  • [单选题]胸处按压时,应使胸骨压低约为
  • A. 1~2cm
    B. 3~4cm
    C. 2~3cm
    D. 3~5cm
    E. 3~6cm

  • [单选题]非同步电复律适用于(suitable for)
  • A. 替代心脏的自律性与兴奋性
    B. 替代心脏的兴奋性与传导性
    C. 替代心脏的自律性与传导性
    D. 替代心脏的自律性与收缩性
    E. 替代心脏的兴奋性与收缩性

  • [单选题]最常见的阵发性室上速的类型是
  • A. 房内折返性心动过速
    B. 窦房折返性心动过速
    C. 房室折返性心动过速
    D. 房室结内折性心动过速
    E. 以上都不是

  • [单选题]男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期的移,应给予的处理不包括
  • A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
    B. 可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
    C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
    D. 安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
    E. 化学消融可能是最好的治疗手段

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