【名词&注释】
室间隔(interventricular septum)、主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、依那普利(enalapril)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、B型钠尿肽(b-type natriuretic peptide)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、粉红色(pink)、机构名称(organization name)
[填空题]患者女性，68岁，退休教师。主因"发现血压升高10年，反复心悸6年，加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高，最高达160/100mmHg，一直口服依那普利、倍他乐克，血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷，动态心电图提示阵发性心房颤动，未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适，伴胸闷，稍有气短，能平卧，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/79mmHg，神志清，精神稍萎。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。
该患者入院后应常规检查
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举一反三：
[单选题]入院记录书写以下哪项有错误
A. 由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
B. 在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称(organization name)及检查号
C. 需写病历摘要
D. 必须在患者入院后24小时内完成
E. 必须真实可靠
[单选题]下列是肺淤血症状，除了
A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咯泡沫样痰
D. 咯粉红色(pink)泡沫样痰
E. 上腹胀痛
[多选题]出现下列哪些临床表现，可以诊断患者出现的是高血压急症而非高血压亚急症
A. 高血压脑病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 急性冠脉综合征
D. 血压急剧升高
E. 急性肺水肿
[单选题]抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于
A. 癔症
B. 癫痫大发作(grand mal epilepsy)
C. 癫痫小发作
D. 低钙血症
E. 低镁血症
[单选题]Qp／Qs；1．7属于
A. 小型室间隔缺损
B. 中型室间隔缺损
C. 大型室间隔缺损
D. 小房间隔缺损
E. Eisenmenger综合征
[单选题]某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A. 血钾降低
B. 房颤心率由120次/min降为80次/min
C. 心尖区收缩期杂音增强
D. 心率40次/min，心尖区闻大炮音
E. 血肌酐升高
[单选题]女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色(pink)泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为
A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染
D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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