
【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、头孢他啶(ceftazidime)、头孢曲松(ceftriaxone)、β-内酰胺(β-lactam)、骨质增生(hyperosteogeny)、反射亢进、奈瑟菌属、退伍军人(veterans)、双下肢无力
[填空题]患者男,47岁,退伍军人(veterans),因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。
需要进行鉴别诊断的疾病包括
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举一反三:
[多选题]黑热病的治愈的标准是 ( )
A. 体温正常、症状消失,一般情况改善
B. 肿大的肝脾回缩
C. 血象恢复正常
D. 原虫消失
E. 治疗结束及随访半年以上无复发
[多选题]关于Du血型的理解是
A. 习惯上称之为弱D
B. 是D抗原的一种变异型
C. Du血型的人在献血时作为趾阳性对待
D. Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性
E. Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性
[多选题]普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗2天,仍发热,头痛剧烈,血压升高,正确的处理是 ( )
A. 立即腰椎穿刺复查脑脊液
B. 用甘露醇快速静脉注射
C. 使用降压药
D. 改用青霉素或氯霉素治疗
E. 物理降温
[多选题]下列哪项对伤寒的诊断有意义
A. 肥大反应"0"效价1:80,"H"效价1:80
B. 肥大反应"0"效价1:160,"H"效价1:320
C. 肥大反应"O"效价1:40,"H"效价1:160
D. 血白细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失
E. 血伤寒沙门菌培养阳性
[多选题]诊断思维的基本原则是
A. 尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B. 首先应考虑可治性疾病
C. 应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D. 首先应考虑器质性疾病
E. 首先考虑多发病与常见病
[多选题]第三代头孢具有以下特性 ( )
A. 肠球菌耐药,对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B. 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C. 对β-内酰胺酶较稳定
D. 肾毒性较小,头孢曲松半衰期长,头孢哌酮在胆汁中浓度高
E. 头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性
[多选题]皮肤炭疽病人应注意观察 ( )
A. 坏死范围
B. 创面分泌物的多少
C. 有无新发生的水疱
D. 周围组织水肿程度
E. 压痛程度及范围
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经
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