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患儿男性,1岁2个月,于2月份起病,入院前1天无明显诱因出现发热

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  • 【名词&注释】

    结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、中毒性(toxic)、阵发性(paroxysmal)、间断性(discontinuity)、不符合(inconformity)、脑脊髓膜炎(cerebrospinal meningitis)、具体情况(concrete conditions)、败血症型、革兰阴性双球菌(gram negative cocci)、性溃疡(venereal ulcer)

  • [填空题]患儿男性,1岁2个月,于2月份起病,入院前1天无明显诱因出现发热,呈间断性,具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,哭闹不安,拒抱,阵发性呕吐,曾出现一过性惊厥,皮肤可见散在红色瘀点,无咳嗽咳痰,无腹胀腹泻,在当地诊所诊治(具体情况(concrete conditions)不详),2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片,患儿出现面色苍白呼吸急促,口唇稍发绀,四肢末端厥冷,急转诊入院。体检:体温35.6℃,脉率162次/分,呼吸48次/分;神志不清,意识模糊,对疼痛刺激有反应,精神反应差。面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,四肢湿冷,脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音;心音低钝,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,四肢活动可,克氏征Brudzinski征阴性,病理征未引出。

  • 【提示】急查皮肤瘀点处挤出液涂片见革兰阴性双球菌(gram negative cocci);肛门粪检涂片正常。患儿目前最可能的诊断是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]五苓散的药物组成是( )
  • A. 茯苓
    B. 猪苓
    C. 泽泻
    D. 白术
    E. 桂枝

  • [多选题]肺鼠疫的临床特点包括
  • A. 发热、毒血症症状
    B. 腰痛、腿痛
    C. 淋巴结肿大
    D. 恶心、呕吐
    E. 肺炎、出血

  • [多选题]消化性溃疡(venereal ulcer)患者疼痛的特点有
  • A. 周期性
    B. 节律性
    C. 昼重夜轻
    D. 长期性
    E. 持续性

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