女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、阑尾炎(appendicitis)、扁桃体(tonsil)、转移性(metastatic)、心律不齐(arrhythmia)、间歇性(intermittent)、胃溃疡癌变(gastrelcosis canceration)、肝颈静脉回流、性溃疡(venereal ulcer)、双下肢水肿

[填空题] 女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T 37℃，R 34次/分，P 108次/分，律不整，BP 80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。

本病例的诊断依据

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举一反三：

[多选题]男，20岁，转移性右下腹痛8小时，诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，也不愿接受抗生素治疗，该病可能的自然转归是

A. 炎症消退，产生粘连，导致阑尾炎复发
B. 转为特殊类型阑尾炎
C. 转为慢性阑尾炎
D. 阑尾穿孔
E. 炎症消退不留痕迹

[单选题]关于下述哪些情况为手术适应证

A. 上消化道出血
B. 反复发作的十二指肠球部溃疡
C. 穿透性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 功能性幽门梗阻
E. 复合溃疡

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