【名词&注释】
穿孔素(perforin)、口腔癌(oral cancer)、吞噬作用(phagocytosis)、关系密切、靶细胞(target cells)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、抗原呈递(antigen presentation)、卡波西肉瘤(kaposi sarcoma)、纤维组织(fibrous tissue)、细胞周期素Cyclin
[填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织(fibrous tissue)中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。
查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。
辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。
此患者临床分期为（ ）
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举一反三：
[多选题]目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有（ ）
A. 腺癌
B. 鳞状细胞癌
C. 大细胞癌
D. 小细胞癌
E. 混合型小细胞癌
[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（ ）
A. CDK通过对底物的泛素化作用驱动细胞周期的进展
B. 细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活
C. Cyclin可与CDK结合并激活之
D. 细胞周期素Cyclin呈时相性表达
E. CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因
[多选题]感染与癌症关系密切，下列感染因子与癌症关系正确的是（ ）
A. 幽门螺杆菌与胃癌
B. 人类嗜T细胞病毒与白血病、卡波西肉瘤(kaposi sarcoma)
C. 人乳头瘤病毒与宫颈癌、口腔癌
D. EB病毒与鼻咽癌
E. 肝炎病毒与肝癌
[多选题]胃癌特殊病理类型有 ( )
A. 印戒细胞癌
B. 腺鳞癌
C. 鳞癌
D. 类癌
E. 未分化癌
[多选题]树突状细胞（DC）发挥抗肿瘤作用的具体机制包括
A. 直接杀伤肿瘤细胞
B. 抗原呈递(antigen presentation)
C. 活化B淋巴细胞
D. 活化T淋巴细胞
E. 分泌细胞因子
[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）
A. 胃痛隐隐，绵绵不休
B. 口干思饮，大便秘结
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 神疲纳呆，四肢倦怠
[多选题]NK细胞的抗肿瘤机制有 ( )
A. 吞噬作用
B. 释放细胞因子
C. 引起靶细胞凋亡
D. ADCC作用
E. 释放穿孔素和颗粒酶使靶细胞溶解
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