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患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。

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    谷胱甘肽(glutathione)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis)、甲型肝炎(hepatitis a)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、基础上(basis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、体重减轻(weight loss)、细胞器(organelle)、密切相关(closely related)

  • [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻(weight loss)约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。

  • 关于该患者的初步临床诊断,下列叙述正确的是( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
  • A. 起病缓慢
    B. 易肿
    C. 易脓
    D. 易溃
    E. 易敛

  • [多选题]下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关
  • A. 慢性胃炎
    B. 胃溃疡
    C. 胃癌
    D. 食管癌
    E. 十二指肠球部溃疡

  • [多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现( )
  • A. 腹部钙化影
    B. 肠粘连
    C. 肠腔外包块
    D. 肠瘘
    E. 腹腔内干酪性病灶

  • [多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是
  • A. 减少氨的产生
    B. 减少氨的吸收
    C. 杀菌
    D. 通便
    E. 酸化肠道

  • [多选题]正常人胃食管反流的特点为
  • A. 发生在夜间
    B. 白天罕见
    C. 进餐时反流较多
    D. 反流总时间小于1小时/24小时
    E. 进餐后反流较多

  • [多选题]酒精性肝病的治疗措施有
  • A. 戒酒
    B. 改善营养
    C. 护肝药物
    D. 重症酒精性肝炎可考虑使用激素
    E. 终末期酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)患者可考虑肝移植

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