
【名词&注释】
体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、庆大霉素(gentamicin)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、密切接触(close contacts)、反射亢进、退伍军人(veterans)、双下肢无力、夏秋季节、脑脊液检测
[填空题]患者男,47岁,退伍军人(veterans),因“背痛2年余,加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛,初期疼痛能自行缓解,后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查,无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力,行走困难,当地医院诊断为强直性脊柱炎,给予对症处理,症状未见改善,反而逐渐加重,出现肋弓以下感觉障碍,双下肢肌张力高,双侧膝跳反射亢进,病理反射阳性。患者曾在青海服役多年,有家畜接触史。胸部X线片:T6右侧椎弓根破坏,椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI:T6椎体右侧有一软组织包块,T6椎体破坏,前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗,术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物;病理:见包虫的头节、生发层等结构。诊断:胸椎骨包虫病。
该患者感染包虫病的可能途径除外
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举一反三:
[多选题]弯曲菌感染的治疗,下列哪些措施正确 ( )
A. 此病传染性不强,无须隔离
B. 对症处理
C. 空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗
D. 胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗
E. 应用皮质激素可减少并发症发生
[单选题]黑热病的典型热型为
A. 不规则热,约占1/3
B. 稽留热,约占1/3
C. 驰张热,约占1/3
D. 双峰热,约占1/3
E. 回归热,约占1/3
[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括
A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训
[单选题]下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是
A. PR间期逐渐延长
B. 可见QRS波群脱落
C. 房室传导比例常为2:1~4:1
D. 漏搏后的PR间期又趋缩短
E. 病变多位于房室结或希氏束的近端
[单选题]以下关于曲霉病预后的描述正确的是
A. 过敏性曲霉病可以治愈
B. 机体免疫功能恢复正常,侵袭性曲霉病可以治愈
C. 侵袭性曲霉病的病死率高,即使明确诊断、及时治疗,病死率仍可达100%
D. 慢性曲霉病可以治愈
E. 以上均不对
[多选题]不明原因发热(FUO)的诊断标准包含以下哪些条件( )
A. 发热持续2~3周以上
B. 体温多次超过38.5℃
C. 经过规定疗程的抗感染治疗无效
D. 经完整的病史询问体格检查以及常规的实验室检查不能明确诊断
E. 经过小剂量的激素诊断性治疗无效
[多选题]对于脊髓灰质炎诊断有意义的是 ( )
A. 大便中分离阳性病毒
B. 脑脊液呈蛋白一细胞分离现象
C. 血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体
D. 夏秋季节,未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童
E. 出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状
[单选题]脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于 ( )
A. 细胞膜
B. 细胞壁
C. 荚膜
D. 鞭毛
E. 细胞质
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