【名词&注释】
感染性心内膜炎(infective endocarditis)、洋地黄(digitalis)、严重低钾血症(severe hypokalemia)、抗抑郁药物(antidepressant drugs)、无差别(indifference)、大多数(most)、暴饮暴食(engorgement)、Ⅲ类抗心律失常药物、双下肢(both lower limbs)、脘腹胀满
[填空题]患者男，52岁，因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛，伴左上肢酸胀不适，停车休息4～5min后可缓解，发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作，但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛，伴气促，坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P84次／分，R22次／分，BP170/90mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底少许细湿啰音，未闻及干啰音；心界不大，心音强弱不等，律不齐，HR116次／分，主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及；双下肢(both lower limbs)无水肿。
为进一步诊断，下一步应该常规进行的检查有（ ）
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举一反三：
[多选题]临床上可以引起继发性Q-T间期延长，进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括（ ）
A. 接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物（如奎尼丁、索他洛尔等）治疗
B. 接受三环类抗抑郁药物治疗
C. 电解质紊乱，如严重低钾血症及低镁血症等
D. 大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E. 严重心力衰竭
[多选题]针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是
A. 肾脏排泄功能下降，导致氯吡格雷和替格瑞洛的清除减慢
B. 凝血因子合成能力降低，患者对抗凝药物的敏感性增高
C. 阿哌沙班治疗时出血的发生率与华法林治疗时无差别
D. 血管退行性变，血管脆性增加，抗血小板治疗易致出血
E. 肾小球滤过率下降，降低低分子肝素在体内的清除速率
[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）
A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药
[多选题]下列情况最易合并感染性心内膜炎的是
A. 心功能不全
B. 二尖瓣或主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
[多选题]关于心房颤动心电图特点，叙述正确的有（ ）
A. P波消失，取而代之的是f波
B. f波的频率350～610次／分
C. R-R间期不规则
D. 大多数患者QRS波表现为室上性
E. 当心房颤动患者在服用洋地黄期间，如果心电图R-R间期变得规则，要考虑到洋地黄中毒的可能
[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）
A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜
[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）
A. 风
B. 寒
C. 暑
D. 湿
E. 燥
[多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括
A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数
[多选题]吸烟参与心血管疾病的发病机制包括
A. 尼古丁刺激儿茶酚胺释放，降低室性心律失常的阈值
B. 一氧化碳与血红蛋白的高结合力增加碳氧血红蛋白的水平，影响氧的交换
C. 一氧化碳增加血管通透性，增加脂质的沉积
D. 尼古丁可以诱发冠状动脉痉挛
E. 尼古丁增加血小板对内膜的黏附能力和血小板的聚集性
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