【名词&注释】
颈动脉(carotid)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多发性大动脉炎(takayasu arteritis)、血清学(serology)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、间断性(discontinuity)、肾动脉主干(main renal artery)、先天性主动脉缩窄(congenital coarctation of aorta)、双下肢(both lower limbs)、左肾动脉(left renal artery)
[填空题]患者女,16岁,因"间断性胸闷、晕厥6个月,加重1周"就诊。查体:T36.5℃,左上肢血压100/60mmHg,右上肢血压测不出;双侧颈动脉可闻及收缩期杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心界向左扩大,HR88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢(both lower limbs)轻度水肿。
(提示:进一步完善相关检查。肾动脉彩色超声:左肾动脉(left renal artery)主干(main renal artery)起始部管壁增厚并管腔狭窄。颈动脉彩色超声:双侧颈总动脉、右侧无名动脉、右侧锁骨下动脉近段管壁增厚。股动脉彩色超声:右侧股动脉、双侧股浅动脉管壁增厚,右侧股浅动脉闭塞,远端有侧支供血。主动脉CTA:右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管腔弥漫性轻中度狭窄,左侧颈总动脉近段管腔弥漫性重度狭窄,左肾动脉(left renal artery)近段管腔节段性重度狭窄。冠状动脉CTA:左冠状动脉主干闭塞,侧支血管开放,右冠状动脉起始部轻度狭窄。)该患者应诊断为( )