【名词&注释】
肾小管功能(renal tubular function)、布洛芬(ibuprofen)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、年轻人(stripling)、血尿酸(serum uric acid)、精神状态(mental status)、精神压力(mental pressure)、小剂量胰岛素(low dose insulin)、烦躁不安、关系紧张
[填空题]患者女，40岁。因“发作性头痛10年，加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次，也可数月没有发作。有时头痛在当天复发，或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样，以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍，无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛，饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解，但如不处理，头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力(mental pressure)下，头痛发作频率增加，程度加重。近3个月来，头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次，每次持续24h。疼痛方式同前，仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬，4～8片，每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大，最近与上司关系紧张，经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠，食欲轻度减退。在过去3个月，体重减少4.5kg，比平时易激惹，感到非常困扰。查体：P 82次／分，节律规整，BP 130/80mmHg；一般检查正常；精神状态检查提示有些焦虑，表现为轻度烦躁不安；除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外，神经系统检查正常。
紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )
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举一反三：
[多选题]有关室性并行心律，下列哪些描述正确
A. 室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B. 室性异位搏动节律规则
C. QRS宽大畸形
D. 常有室性融合波
E. 其前无相关P波
[多选题]痛风性肾病表现为
A. 血压正常
B. 肌酐升高
C. 浮肿
D. 血尿素氮升高
E. 蛋白尿
[多选题]下丘脑分泌的泌乳素释放抑制因子有
A. 多巴胺
B. γ-氨基丁酸
C. 促甲状腺激素释放激素
D. 血管活性肠肽
E. 泌乳素释放肽
[多选题]关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有
A. 充分补液
B. 持续静脉滴入小剂量胰岛素(low dose insulin)
C. 积极治疗电解质紊乱
D. 尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E. 第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml
[多选题]慢性溶血发生再生障碍危像可表现为 ( )
A. 全血细胞减少，网织红细胞增多
B. 全血细胞减少，网织红细胞减少或消失
C. 病情加剧，骨髓增生极度活跃
D. 病情加剧，骨髓增生低下
E. 应与再生障碍性贫血鉴别
[多选题]多发性肌炎哪些肌群最易受累
A. 肩胛带肌群
B. 前臂肌群
C. 小腿肌群
D. 骨盆带肌群
E. 腰部肌群
[多选题]主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为
A. 冠状动脉灌注压降低
B. 心肌耗氧增加
C. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
D. 严重冠状动脉狭窄
E. 心室收缩压升高，射血时间延长
[多选题]霍奇金病
A. 好发于年轻人
B. 找到R—S细胞即可确诊
C. 既可发生于淋巴结，亦可发生于结外淋巴组织
D. 肝脏病变常来自腹膜外淋巴结
E. 原因不明的持续发热
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