
【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、脑钠尿肽(brain natriuretic peptide)、先天性心脏病(congenital heart disease)、多巴酚丁胺(dobutamine)、肺脓肿(lung abscess)、血常规(blood routine)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、洋地黄类药物、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、冠心病、心绞痛
[填空题]患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2 h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2 h来医院急诊。
为明确诊断需要紧急检查的项目包括(提示 发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压 160/100 mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)
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举一反三:
[多选题]杵状指常见于( )
A. 慢性肺脓肿
B. 支气管扩张症
C. 肝硬化
D. 发绀型先天性心脏病
E. 支气管肺癌
[多选题]关于缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)急性心力衰竭发作时的即刻处理,叙述正确的有( )
A. 对血压正常或升高的严重肺水肿患者,联合应用高剂量硝酸酯类药物与低剂量利尿药(与低剂量硝酸酯类药物加高剂量利尿药相比)可使需要机械通气和急性心肌梗死的比例显著降低
B. 低剂量利尿药治疗此种急性心力衰竭是保留肾功能的一种有效方案
C. 与静脉应用多巴酚丁胺以及米力农相比,静脉应用硝酸甘油以及重组人脑钠尿肽(奈西立肽)治疗的患者院内死亡率较低
D. 肌钙蛋白升高的急性心力衰竭患者应用正性肌力药后其院内死亡率显著升高
E. 应尽早应用洋地黄类药物
[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
A. 相对特异作用
B. 近治作用
C. 远治作用
D. 双向良性调节作用
E. 以上都不是
[多选题]关于放射性核素心血池显影正确的是
A. 有助于判断心室腔大小
B. 反映心脏收缩功能
C. 反映心脏舒张功能
D. 可计算EF值
E. 反映心肌缺血程度
[多选题]根据第二次普林斯顿共识会议(second princeton consensus conference)提出了心血管疾病患者进行性活动的危险分层,需要心血管疾病评估和治疗后再进行性行为的是
A. 不稳定性或难治性心绞痛
B. 心功能NYHAⅢ/Ⅳ级
C. 心肌梗死后2周内
D. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)
E. 主动脉瓣重度狭窄
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