【名词&注释】
尿潴留(urinary retention)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、尿常规(urine routine)、巨细胞病毒感染(cytomegalovirus infections)、球后视神经炎(retrobulbar neuritis)、烦躁不安、原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)、甲泼尼松(meprednisone)、冷球蛋白(cryoglobulin)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患儿男，3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1～2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP9/5kPa，体重4.5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。
根据血气分析，可考虑
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举一反三：
[单选题]作为过敏性紫癜的特殊治疗药物，糖皮质激素的主要效应是
A. 缓解腹痛和关节痛
B. 抗血小板聚集
C. 预防肾脏损害
D. 预防肠套叠和肠梗阻
E. 预防大出血
[单选题]男婴8个月，发热、腹泻2天，大便10～12次/日，为稀水样，量中等，有时伴吐，尿量减少。体检：体温39℃，烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需 ( )
A. 大便常规+大便培养+血电解质
B. 大便常规+血气分析+血电解质
C. 大便常规+血培养+大便病毒分离
D. 大便常规+血电解质+血培养
E. 大便常规+尿常规+大便培养
[单选题]患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢(both lower limbs)麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢(both lower limbs)肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲泼尼松(meprednisone)冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎
[单选题]哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史
A. 早产、双胎、日照不足
B. "夜惊"
C. 食欲缺乏
D. 配方奶粉喂养
E. 枕秃
[单选题]有关儿童定期检查，错误的是 ( )
A. 12个月以内每1个月1次
B. 高危儿适当增加体检次数
C. 3岁后每年测视力、血压1次
D. 全身各系统的体格检查
E. 注意贫血、佝偻病等常见病的定期实验室检查
[多选题]单克隆冷球蛋白(cryoglobulin)有
A. 淋巴瘤
B. 慢性淋巴细胞性白血病
C. 原发性巨球蛋白血症(primary macroglobulinemia)
D. 类风湿关节炎
E. 巨细胞病毒感染
[单选题]新生儿期上部量占身长约为 ( )
A. 45%
B. 50%
C. 55%
D. 60%
E. 65%
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