
【名词&注释】
脑卒中(stroke)、临床表现(clinical manifestation)、认知障碍(cognition disorders)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、精神异常(psychosis)、无目的(aimless)、不自主、边缘系统(limbic system)、抗精神病药物中毒、清清楚楚
[填空题]患者女,76岁,农民。既往曾经有癔症病史,表现为阵阵哭泣,说神道鬼等,有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动,这群小人有时在她身边玩耍,有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞,家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常,故今送到我院就诊。入院检查:T36.5℃,P105次/分,R17次/分,BP130/86mmHg,神志清,双侧瞳孔等大约5mm,对光反射迟钝,心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整,对答切题,诉自己经常看到周围有一群小人在活动,清清楚楚,自己对此并不害怕,未引出幻听及关系、被害妄想。
经过颅脑MRI检查结果未见异常,再次追问病史,患者近一个月来因失眠等担心过去的精神病加重,而自服奋乃静6mg/d、盐酸苯海索12mg/d治疗。此时应考虑哪种疾病的诊断
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举一反三:
[多选题]抽动-秽语综合征的诊断标准是
A. 2~15岁之间发病
B. 有复发性、不自主、快速、无目的抽动
C. 能受意志克制数分钟至数小时
D. 抽动每天多次发作
E. 病程超过1年以上且1年中症状缓解不超过2个月以上
[多选题]Alzheimer病的早期表现有
A. 精神障碍
B. 记忆障碍
C. 人格和情感改变
D. 视幻觉
E. 认知障碍
[多选题]中脑—边缘系统(limbic system)和中脑—皮质系统DA含量显著减少可导致
A. 动作减少
B. 行为情感异常
C. 智力减退
D. 肌张力增高
E. 语言错乱
[多选题]抽动秽语综合征临床表现可见
A. 秽语症
B. 发声痉挛
C. 模仿动作
D. 运动痉挛
E. 重复语言
[多选题]复杂型高热惊厥的主要特点是
A. 惊厥发作持续15min以上
B. 限局性发作
C. 1次热病过程中发作多次
D. 发作1周后脑电图正常
E. 以上都不是
[多选题]哪些是多梗死性痴呆的临床特点
A. CT和MRI检查证实多发性梗死
B. 常有高血压病史和多次脑卒中病史
C. 神经功能缺损
D. 记忆障碍为首发征象
E. 阶梯式进展
[多选题]化脓性脑膜炎临床出现下列哪种情况时应考虑硬脑膜下积液可能
A. 经治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后复升
B. 前囟持续隆起
C. 一般情况好转后,又发生原因不明呕吐者
D. 持续性嗜睡、惊厥甚至昏迷
E. 以上都不是
[多选题]格林巴利综合征可出现哪些症状
A. 上肢不能上举
B. 呼吸浅表
C. 声音嘶哑
D. 腱反射消失
E. 肢体呈手套、袜套样麻木、疼痛
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