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患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105

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  • 【名词&注释】

    心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、心绞痛(angina pectoris)、硝酸甘油(nitroglycerin)

  • [填空题]患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,血压最高达180/105 mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2 d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2 d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20 min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油(nitroglycerin)方可缓解。查体:T 36 ℃,P 84次/min,R 20次/min,Bp 160/100 mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1 mm,发作后心电图恢复正常。TnI 0.15 μg/ml。

  • 患者入院后应给予的处理包括

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  • 举一反三:
  • [多选题]房颤不适于电转复的情况有
  • A. 房颤伴风湿活动
    B. 房颤发生前心室率缓慢
    C. 房颤伴有电解质紊乱
    D. 房颤伴心绞痛恶化不易控制
    E. 房颤史<1年

  • [多选题]室上性心动过速一般特指
  • A. 房室折返性心动过速
    B. 心房颤动
    C. 心房扑动
    D. 房室结折返性心动过速
    E. 左心室特发性心动过速

  • [多选题]下列哪些体征为左心功能不全的早期表现
  • A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
    B. 交替脉
    C. 心尖部舒张早期奔马律
    D. 双肺满布哮鸣音
    E. 颈静脉搏动增强

  • [多选题]老年高血压患者常用的降压药物联合使用方案有
  • A. ACEI(或ARB)+CCB
    B. ACEI(或ARB)+噻嗪类利尿剂
    C. β受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂
    D. ACEI+ARB
    E. β受体阻滞剂+α受体阻滞剂

  • [多选题]严重贫血所致的心功能不全为
  • A. 左室前负荷增加
    B. 右室前负荷增加
    C. 左室后负荷增加
    D. 体循环血容量增加
    E. 右心后负荷增加

  • [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是( )
  • A. 心阴不足,心火亢盛
    B. 肾阴不足,虚火旺盛
    C. 肝血不足,虚烦不眠
    D. 心脾两虚,气血不足
    E. 痰湿中阻,清阳不升

  • [多选题]属于但热不寒的有( )
  • A. 壮热
    B. 身热不扬
    C. 潮热
    D. 骨蒸劳热
    E. 五心烦热

  • [多选题]关于动态血压监测,叙述正确的有( )
  • A. 动态血压诊断高血压的标准是:清醒时段血压135/85mmHg,睡眠时段120/70mmHg
    B. 不论采用哪种测量方法,诊室血压、动态血压或家庭血压,血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关关系
    C. 表现为非勺型状态的高血压患者,其心血管风险也相对较高
    D. 诊室血压可以用来诊断高血压,但动态血压不能
    E. 《中国高血压防治指南》虽然非常肯定ABPM的地位,但仍推荐诊室血压是高血压筛查、诊断和管理的"金标准"

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