患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝酸甘油(nitroglycerin)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、呼吸困难(dyspnea)、苏合香丸(storax pill)、心房扑动(atrial flutter)、不适当窦性心动过速(inappropriate sinus tachycardia)、明显变化(significant change)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[填空题]患者女，43岁，以"发作性心悸5年，再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸，约30min自行缓解。其后类似症状时有发作，发作无规律，发作持续时间数分钟至数小时不等，每年发作1～3次，随时间推移，发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院，行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解，于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速"，心室率188次／分，静脉注射普罗帕酮（心律平）70mg缓解。为进一步诊治，门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难，饮食可，大小便正常，体重无明显变化^{(significant change)}。 既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP124／78mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR76次／分，律齐，S，无减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如；生理反射对称存在，病理反射未引出。ECG：窦性心律，72次／分，电轴不偏，大致正常心电图。超声心动图：心内结构未见异常，心功能正常。

导管射频消融的适应证包括（ ）

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举一反三：

[多选题]支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是

A. 硝酸甘油能缓解疼痛
B. 早期出现心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 胸痛与发热同时出现
D. 疼痛随呼吸和咳嗽加重
E. 心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高

[多选题]关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是

A. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者
B. “隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg）而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者
C. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者
D. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者
E. “白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者

[多选题]主动脉瓣狭窄患者的常见死因为

A. 猝死
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 栓塞
E. 感染性心内膜炎

[多选题]CABG术中放置漂浮导管的指征

A. EF＜40%
B. 近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
C. 静息状态下LVEDP＞18 mmHg
D. 急症手术
E. 左心室壁运动异常

[单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

[多选题]下列哪些疾病可发展为Eisenmenger综合征

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二叶主动脉瓣
E. 肺动脉瓣狭窄

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