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患者男,42岁,因"反复胸闷、气促5个月,加重1周"就诊。5个月前

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、洋地黄(digitalis)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、重感冒、过敏史(allergic history)、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题]患者男,42岁,因"反复胸闷、气促5个月,加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促,休息可以缓解,曾在当地医院检查发现心脏扩大,未正规诊治。近1周症状加重,伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难,食欲下降,尿少。既往史:6个月前有一次"重感冒"史;高血压病史1年,血压最高"160/100mmHg",未系统服药治疗;否认糖尿病病史。有多年吸烟史,无嗜酒及药物过敏史(allergic history)。查体:T36.6℃,BP130/80mmHg;半卧位,颈静脉充盈;双下肺呼吸音粗,可闻及少许细湿啰音;心界向左下扩大,HR100次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音;腹软,肝右肋下2cm,质地中等,压痛(±);双下肢(both lower limbs)中度水肿。Tnl0.3ng/ml。

  • 需要进一步完善的检查有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • A. 心与小肠相表里
    B. 肝与脾相表里
    C. 肾与膀胱相表里
    D. 肺与大肠相表里
    E. 胃与胆相表里

  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • A. 脾、肺
    B. 心、肺
    C. 肺、肾
    D. 心、肝
    E. 心、肾

  • [多选题]HDL-C,叙述正确的有
  • A. 在体内的主要功能是完成胆固醇逆转运
    B. 只在肝脏中合成
    C. 是颗粒最小的脂蛋白
    D. 其中的载脂蛋白主要是apoB
    E. 是一类同质性很强的脂蛋白

  • [多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全,叙述正确的有( )
  • A. 最常见的病因是感染性心内膜炎
    B. 患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度
    C. 左心室舒张末压通常正常或轻度增高
    D. 严重主动脉瓣反流时,主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促
    E. 心电图常见左心室肥厚伴电轴左偏

  • [多选题]刺激肾素分泌的因素是:
  • A. 入球小动脉牵张程度下降
    B. 交感神经兴奋
    C. 迷走神经兴奋
    D. 远曲小管起始部的钠量减少
    E. 血钾升高

  • [多选题]下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂
  • A. 急性心肌梗死出现左心衰竭
    B. 二尖瓣狭窄引起急性肺水肿
    C. 心力衰竭用洋地黄后疗效满意
    D. 高血压心脏病(hypertensive heart disease)伴左心衰竭
    E. 主动脉瓣狭窄出现心力衰竭

  • [多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别
  • A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B. 风湿性心脏病
    C. 急性病毒性心肌炎
    D. 先天性心脏病
    E. 甲状腺功能亢进性心脏病

  • [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
  • A. 1分钟
    B. 2~3分钟
    C. 3~5分钟
    D. 5分钟
    E. 半分钟

  • [多选题]单纯二尖瓣狭窄时,下列哪项说法正确( )
  • A. 第一心音亢进是因为心脏收缩时,二尖瓣前叶处于低位置
    B. 不会发生左室衰竭
    C. 不会引起左室扩大
    D. 最早期症状为劳累性呼吸困难
    E. 早期即可出现右心衰

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