
【名词&注释】
心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、酚妥拉明(phentolamine)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肺炎克雷伯杆菌、住院治疗(hospitalization)、克雷伯杆菌肺炎、大汗淋漓、双下肢水肿
[填空题]
患者男性,72岁,8年前步行时突感胸骨后剧痛伴大汗,持续4小时疼痛不缓解,诊断"心肌梗死"住院治疗(hospitalization)。出院后偶于劳累时出现胸闷、胸痛、心悸,休息后或含服硝酸甘油约5分钟内可缓解。近2年来,常感胸闷、乏力,易出汗,间断出现下肢水肿,伴劳力性气促。本次3天前咳嗽咯白痰、下肢水肿、食欲缺乏、恶心、腹胀,日间活动明显受限,伴阵发性呼吸困难再次入院。既往史:有高血压病史10年,血压最高190/100mmHg,近期血压130/60mmHg左右,未服降压药。慢性支气管炎病史十余年。否认糖尿病、风湿性心脏病史。无烟酒嗜好。体格检查:T36.2℃、P90次/分、R18次/分、BP130/60mmHg,颈静脉充盈。双肺底可闻及湿性啰音。心率90次/分,律齐,心界向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹部无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。双侧膝关节以下可凹性水肿。
此患者慢性心功能不全的评估方法包括
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举一反三:
[单选题]男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是( )
A. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用有效抗生素控制肺部感染
[单选题]在下列器官组织中,其血管上交感缩血管纤维分布最密的是( )
A. 骨骼肌
B. 肾脏
C. 心脏
D. 脑
E. 皮肤
[多选题]心室颤动的症状体征不包括
A. 心音强弱不等
B. 意识丧失
C. 脉搏触不到
D. 血压测不到
E. 大汗淋漓
[单选题]女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及干、湿啰音。最可能的疾病是
A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 支气管扩张
[单选题]对急性左心衰竭的治疗不正确的是
A. 氨茶碱静脉注射
B. 吗啡静脉注射
C. 给予快速利尿
D. 给予地塞米松
E. 给予毛花苷C
[单选题]世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指
A. BMI≥28
B. BMI24~27.9
C. BMI≥40
D. BMI35~39.9
E. BMI30~34.9
[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是( )
A. 三尖瓣边缘
B. 二尖瓣和主动脉瓣
C. 肺动脉瓣边缘
D. 三尖瓣基底部
E. 以上都不是
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