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患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前

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    扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、顽固性心力衰竭(refractory heart failure)、鱼精蛋白(protamine)、时间短(short time)、致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardio ...)、洋地黄类药物、不明显(not obvious)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、冠心病、心绞痛、双下肢(both lower limbs)

  • [填空题] 患者男性,81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛,偶伴心悸、出汗、头晕。持续2~5分钟,休息或吸氧后可缓解,含服硝酸甘油效果不明显(not obvious)。曾行心电图示缺血性ST-T改变,诊为冠心病、心绞痛,给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000~2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降,走平路200~300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛,无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失,无恶心、呕吐,无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,无尿量明显减少,偶有下肢水肿。既往史:发现心脏杂音20余年,慢性阻塞性肺疾病病史30余年,高血压25年,血脂异常20年。查体:BP110/60mmHg;神志清,精神可,自动体位,唇、甲无发绀;颈静脉无怒张;双肺叩诊过清音;双肺未闻及干湿啰音;心界向左下扩大,心尖冲动呈抬举样,各瓣膜区未及明显震颤,HR60次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音,较粗糙,向颈部传导;腹软,无压痛,肝、脾肋下未及,肝颈静脉回流征阴性;无水冲脉及枪击音,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。

  • 关于患者是否应行外科手术治疗,叙述正确的是

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  • 举一反三:
  • [单选题]致心律失常性右心室心肌病患者反复发生室性心动过速同时伴有顽固性心力衰竭时,其最佳治疗方案是( )
  • A. 洋地黄类药物及利尿药
    B. 胺碘酮
    C. 植入埋藏式自动复律除颤器
    D. 导管射频消融术
    E. 心脏移植术

  • [多选题]晕厥常见于以下哪些疾病
  • A. 扩张型心肌病
    B. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
    C. 主动脉瓣狭窄
    D. 主动脉瓣关闭不全
    E. 梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

  • [单选题]体外循环或Off pump CABG术中鱼精蛋白中和肝素时,鱼精蛋白和肝素的比例为
  • A. 1∶(0.7~0.8)
    B. 1∶(1.5~2.0)
    C. 1∶(1.0~1.5)
    D. 1∶(2.0~2.5)
    E. 1∶(2.5~3.0)

  • [单选题]在右心衰竭中较早出现的临床表现是
  • A. 肝颈静脉回流征阳性
    B. 下肢水肿
    C. 纳差、上腹部饱胀
    D. 劳力性呼吸困难
    E. 咯血

  • [单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
  • A. 液门
    B. 中渚
    C. 阳池
    D. 天井
    E. 外关

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