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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

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  • 【名词&注释】

    偏头痛(migraine)、布洛芬(ibuprofen)、镇痛药(analgesics)、精神压力(mental pressure)、烦躁不安、工作压力大(pressure of work)、转移性脑肿瘤(metastatic brain tumors)、达不到、精神状态检查(mental state examination)、关系紧张

  • [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

  • 该患者头痛需要初步考虑的疾病有( )

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  • 举一反三:
  • [多选题]可引起痴呆的疾病包括
  • A. 进行性多灶性白质脑病(PML)
    B. 克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)
    C. 神经梅毒
    D. 阿尔茨海默病
    E. 脑血管病

  • [多选题]假性癫痫与癫痫的鉴别为
  • A. 有无意识障碍
    B. 心理因素
    C. 肢体抽动不规则、时间长
    D. 症状具有戏剧性、暗示性
    E. EEG上无癫痫波

  • [多选题]应用镇静催眠药的注意事项是
  • A. 避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用
    B. 儿童慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用
    C. 用药剂量个体化
    D. 使用最小有效剂量
    E. 有效后逐渐减量与停药

  • [多选题]格林-巴利综合征病变累及
  • A. 锥体束
    B. 脑神经
    C. 脊神经前根
    D. 远端神经
    E. 自主神经

  • [单选题]《医林改错》的作者是( )
  • A. 王清任
    B. 张仲景
    C. 吴有性
    D. 刘完素
    E. 张锡纯

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