
【名词&注释】
脑脊液置换(csf replacement)、月经不调(menoxenia)、肝功能障碍(liver dysfunction)、关系密切、心功能障碍(cardiac dysfunction)、体重减轻(weight loss)、高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis)、不自主抖动、肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)、趋于稳定(tended to be stable)
[填空题]患者男,56岁。因“四肢活动不稳、多动、力弱7个月”就诊。四肢不自主活动,表现为双上肢舞蹈样动作,双下肢不自主抖动,症状紧张时加重,睡眠时消失。自患病以来体重减轻20kg,大小便可自控。查体:BP 125/95mmHg(卧位)、75/50mmHg(坐位);贫血貌,意识清楚,吟诗状语言,近记忆力差,四肢均匀肌萎缩,肌力5级,肌张力明显减低;四肢针刺痛觉减弱,音叉振动觉差,双足关节位置觉消失;双侧指鼻、轮替不准,反击征(+),跟膝胫试验不能完成。双手指“蠕动样”徐动,双上肢舞蹈动作偶伴肌阵挛,双下肢不自主蹬踏样动作,躯干多向左侧扭转;四肢肌腱反射对称减弱,病理反射未引出。
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举一反三:
[多选题]视觉系统的血液供应来源于
A. 眼动脉
B. 椎-基底动脉
C. 大脑后动脉
D. 大脑中动脉
E. 大脑前动脉
[多选题]在蛛网膜下腔出血的原因和发病机制中,下列叙述正确的是
A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis),脑动脉中纤维组织代替肌层,内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜,经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的,其血管壁发育不全,厚薄不一,在血压突然升高,血流冲击下发生破裂
D. 炎性病变、脑组织梗死和肿瘤也可直接破坏脑动脉壁,导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时,脑动脉壁也易破裂
[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )
A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍(hepatic renal dysfunction)
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍
[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是( )
A. 既往月经正常,现停经3个月,恶心呕吐
B. 产后3~5个月,从未行经
C. 既往月经不调,现7个月未行
D. 少女初潮后,月经半年未行
E. 绝经后一年未行经
[多选题]对新型隐球菌的描述正确的是
A. 该菌广泛分布于自然界
B. 正常人的体表可有此菌
C. 正常人的口腔和粪中不会有此菌
D. 鸽粪中大量含有该菌
E. 和结核杆菌的生物学性状相同
[单选题]下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是( )
A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢
[多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按
[多选题]采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括
A. 诱发脑疝
B. 脑积水
C. 颅内感染
D. 再出血
E. 癫痫发作
[多选题]先天性肌强直的诊断包括以下几项
A. 症状在婴儿期或儿童期开始,逐渐加重,在成人期趋于稳定(tended to be stable)
B. 表现全身骨骼肌强直和肥大,表现为握手后不能立即放松,久坐后不能立即起立,症状在寒冷环境中加重
C. 体检可见到全身肌肉肥大
D. 叩击肌肉可出现肌球
E. 多伴有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
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