患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、甲状腺素(thyroxine)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、阵发性(paroxysmal)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、心得安(propranolol)

[填空题] 患者，男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T 37.5℃，P 92次/分，R 20次/分，BP 180/100mmHg，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。

肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差

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举一反三：

[多选题]男，30岁，毒性弥漫性甲状腺肿病人，幼时有哮喘史，以下何种药物可用

A. 卡比马唑(甲亢平)
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 甲硫咪唑(他巴唑)
D. 普萘洛尔(心得安^{(propranolol)})
E. 甲状腺素制剂

[多选题]女，26岁，毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠，以下叙述正确的是

A. 流产率高
B. 血中TBG结合率高
C. 应慎用普萘洛尔(心得安^{(propranolol)})
D. 治疗应首选丙基硫氧嘧啶
E. 严禁对病人做同位素碘治疗或诊断检查

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