
【名词&注释】
面神经炎(facial neuritis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、反射亢进、脑血管炎(cerebral vasculitis)、口角流涎、适用于(suitable for)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流涎,漱口时水自右口角流出,伴右眼流泪、吃饭无味,无面部麻木等感觉异常,无视物双影,无耳鸣、听力减退及听觉过敏,无耳后疼痛,无外耳道疱疹, 无口角抽搐,无肢体无力,无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重,右眼不能闭合,口角歪斜明显,遂就诊。既往无特殊病史,否认糖尿病病史,近期无 面部疱疹史,无腹泻及上感病史。查体:BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常,意识清楚,言语流利,高级皮质功能未见明显异常,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如。右眼不能闭合,Bell征(+),右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左,鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射正常存在,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧深浅感觉正常,四肢腱反射正常,病理反射未引出。颈软无抵抗,闭目难立征(-)。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图:右侧面神经传导速度减慢。
对该患者正确的处理包括( )
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举一反三:
[多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是
A. 脊髓后索
B. 脊髓后角
C. 脊髓丘脑束
D. 灰质前连合
E. 三叉神经脊束核
[多选题]急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别特点是,前者有
A. 传导束型感觉障碍
B. 脑神经麻痹
C. 严重的尿便障碍
D. 脑脊液蛋白-细胞分离
E. 多表现双下肢(both lower limbs)瘫
[多选题]关于CADASIL,叙述错误的有( )
A. 双侧皮质下深部白质病变
B. 双侧颞叶白质病变
C. 胼胝体萎缩
D. 双侧额叶皮质萎缩改变
E. 双侧小脑半球萎缩改变
[多选题]关于年轻人颅内出血(ICH)最主要的危险因素,叙述错误的有
A. 高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B. 高血压、脑血管畸形、物质滥用
C. 创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D. 抗凝治疗、创伤、惊厥
E. 脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤
[多选题]脊髓血管疾病的临床表现为
A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B. 脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C. 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D. 血管畸形常为突然发病
E. 脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
[多选题]下面属于大脑半球病变的依据是
A. 对侧鼻唇沟变浅
B. 对侧肢体肌张力增高
C. 对侧腱反射亢进
D. 对侧病理反射阳性
E. 同侧肢体肌肉萎缩
[多选题]下述哪项表述符合视觉径路损害:
A. 一侧枕叶内侧距状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避
B. 一侧视神经损害产生该侧全盲
C. 视交叉中部受损出现双颞侧偏盲
D. 一侧视交叉外侧部病变引起该侧眼鼻侧偏盲
E. 一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲
[多选题]多系统萎缩共同的病理特征是中枢神经系统广泛的神经元
A. 反应性胶质增生
B. 变性
C. 脱失
D. 萎缩
E. 路易小体
[多选题]对多发性硬化的治疗目前多采取
A. 环磷酰胺
B. β-干扰素
C. 皮质类固醇
D. 支持治疗
E. 对症治疗
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