【名词&注释】
结节性痒疹(prurigo nodularis)、荨麻疹(urticaria)、生殖器(genital)、内脏器官(internal organs)、扁平苔藓(lichen planus)、阵发性(paroxysmal)、单纯性苔藓、口腔粘膜感染
[填空题]患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性(paroxysmal)剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的诊断是
