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患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患

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  • 【名词&注释】

    原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、粉红色(pink)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、窦性停搏(sinus arrest)、肺循环血量、窦房阻滞(sinoatrial block)

  • [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。

  • 此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定,行冠状动脉造影:右冠状动脉完全闭塞,左主干50%狭窄,左前降支及回旋支均有85%狭窄;左心室造影:左心室下壁运动减弱,二尖瓣大量反流;床旁Swan-ganz检查:PAP>40 mmHg,PAWP>20 mmHg,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)<50%。)

  • 查看答案&解析
  • 举一反三:
  • [单选题]感冒的基本治疗原则是( )
  • A. 散寒解表
    B. 扶正解表
    C. 解肌发汗
    D. 解表发汗
    E. 宣肺解表

  • [多选题]原发性血小板减少性紫癜患者可出现
  • A. 血块收缩异常
    B. 3P试验阳性
    C. KPTT延长
    D. 血小板相关抗体阳性
    E. 束臂试验阳性

  • [多选题]患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有
  • A. 心电图
    B. 胸部X线片
    C. 冠状动脉螺旋CT
    D. 冠状动脉造影
    E. 超声心动图

  • [单选题]肝肾亏损带下过少的主症不包括( )
  • A. 带下过少,甚至全无
    B. 烘热汗出,烦热胸闷
    C. 头晕耳鸣,腰膝酸软
    D. 小便黄,大便干结
    E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱

  • [多选题]法洛四联症病人喜蹲踞是因为( )
  • A. 体循环血氧饱和度增加
    B. 右心室血流减少
    C. 肺循环血量增多
    D. 静脉回流减少
    E. 右向左分流增加

  • [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
  • A. 胰头癌
    B. 原发性胆汁性肝硬化
    C. 黄疸性肝炎
    D. 原发性肝癌
    E. 肝脓肿

  • [多选题]病态窦房结综合征的心电图表现有
  • A. 出现窦性心律不齐
    B. 窦性停搏(sinus arrest)或窦房阻滞(sinoatrial block)
    C. 心动过缓心率<60/min
    D. 持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正
    E. 常出现慢-快综合征

  • [多选题]引起弥散量降低的有
  • A. 肺出血
    B. 肺结核
    C. 气胸
    D. 肺间质纤维化
    E. 红细胞增多症

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