【名词&注释】
心功能衰竭(acute cardiac failure)、肾衰竭(renal failure)、萎缩性(atrophic)、胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy)、不典型(atypical)、胆总管(common bile duct)、抗休克治疗(antishock therapy)、肠系膜上(superior mesenteric)、年生存率(year survival rate)、冷球蛋白(cryoglobulin)
[填空题]病例摘要:患者男性,40岁。纳差、黄疸1个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数2~3次/天,稀软,无黏液。体检:体温37.4℃,血压140/85mmHg,脉搏84次/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及。肝功能:黄疸指数22μmol/L,SG-PT195U/L,在当地医院予以护肝、抗炎、利胆等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上(superior mesenteric)动脉。应考虑何种手术